PTEN、COX-2、iNOS在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究PTEN、COX-2、iNOS在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)的生物學(xué)意義，并探討三者之間的相互關(guān)系，為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展、判斷預(yù)后提供理論依據(jù)。 方法：收集子宮內(nèi)膜癌標(biāo)本55例、子宮內(nèi)膜不典型增生標(biāo)本24例作為試驗(yàn)組和正常子宮內(nèi)膜標(biāo)本20例為對(duì)照組。所有病例均經(jīng)病理確診。采用免疫組織化學(xué)EnVision<'TM>法檢測(cè)PTEN、COX-2、iNOS在正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜不典型增生和子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)情況，分析三者表達(dá)

2、情況與不同臨床病理指標(biāo)的關(guān)系及三者之間的相互關(guān)系。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1、PTEN、COX-2和iNOS蛋白表達(dá)結(jié)果如下：子宮內(nèi)膜癌組織與子宮內(nèi)膜不典型增生、正常子宮內(nèi)膜組織比較，PTEN陽(yáng)性表達(dá)率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。COX-2和iNOS在子宮內(nèi)膜癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于子宮內(nèi)膜不典型增生組織和正常子宮內(nèi)膜組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2

3、、子宮內(nèi)膜癌組織中PTEN蛋白表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌臨床病理學(xué)特征的關(guān)系：本研究發(fā)現(xiàn)病理分級(jí)G1與G2-G3在子宮內(nèi)膜癌組織中PTEN蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。無(wú)肌層浸潤(rùn)或肌層浸潤(rùn)≤1/2與肌層浸潤(rùn)>1/2 PTEN蛋白表達(dá)陽(yáng)性率之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。子宮內(nèi)膜癌有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移PTEN蛋白表達(dá)陽(yáng)性率之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.049)。PTEN蛋白表達(dá)與發(fā)病年齡、手術(shù)一病理分期、病理組織

4、學(xué)類(lèi)型不相關(guān)(P>0.05)。 3、子宮內(nèi)膜癌組織中COX-2蛋白表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌臨床病理學(xué)特征的關(guān)系：本研究發(fā)現(xiàn)COX-2表達(dá)水平在手術(shù)-病理分期Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.050)。隨著子宮內(nèi)膜癌組織病理分級(jí)增高，COX-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)增強(qiáng)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.188)。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜癌患者COX-2表達(dá)水平高于不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.098)。COX-2蛋白的表達(dá)與

5、患者的年齡、組織學(xué)分級(jí)、病理組織學(xué)類(lèi)型及肌層浸潤(rùn)等不相關(guān)(P>0.05)。 4、子宮內(nèi)膜癌組織中iNOS蛋白表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌臨床病理學(xué)特征的關(guān)系：本研究發(fā)現(xiàn)隨腫瘤子宮肌層浸潤(rùn)深度的增加，iNOS的表達(dá)顯示逐漸增強(qiáng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.012)。病理分級(jí)G1與G2-G3在子宮內(nèi)膜癌組織中iNOS蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性者iNOS的表達(dá)高于陰性者，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.176

6、)。iNOS蛋白的表達(dá)在病人的年齡、手術(shù)-病理分期及病理組織學(xué)類(lèi)型間的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5、子宮內(nèi)膜癌組織中PTEN、COX-2和iNOS表達(dá)相關(guān)性：PTEN與COX-2的表達(dá)無(wú)相關(guān)(r=0.051，P=0.711)：COX-2與iNOS的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.363，P=0.007)；PTEN與iNOS的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.157，P=0.252)。 結(jié)論： 1、PTEN

7、蛋白在正常子宮內(nèi)膜和不典型增生子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)明顯高于子宮內(nèi)膜癌組織；COX-2在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)明顯高于正常子宮內(nèi)膜和不典型增生子宮內(nèi)膜；iNOS在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)明顯高于正常子宮內(nèi)膜和不典型增生子宮內(nèi)膜。提示PTEN、COX-2和iNOS可能參與了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展。 2、PTEN、iNOS蛋白與子宮內(nèi)膜癌患者的子宮肌層浸潤(rùn)深度和組織分級(jí)有關(guān)，提示PTEN、iNOS與子宮內(nèi)膜癌的惡化、進(jìn)展有關(guān)。COX-2