PTEN、COX-2、Survivin在胃癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，是一種細(xì)胞增殖和凋亡均發(fā)生了異常的疾病。第10染色體同源丟失性磷酸酶張力蛋白基因（Phosphatase and tension homologue deleted on chromosome10，PTEN）為腫瘤抑制基因，環(huán)氧化酶—2（cyelooxygenase—2，COX—2）和生存素（Survivin）為抑制腫瘤凋亡基因。通過檢測它們在正常胃粘膜及胃癌組織中的表達(dá)情況，探討在胃癌發(fā)生發(fā)展中的作用機

2、理、相互關(guān)系及臨床意義。 研究對象及方法:收集濟南軍區(qū)總醫(yī)院2006年5月至2008年4月外科手術(shù)切除或胃鏡活檢標(biāo)本共95例，正常組15例，年齡47—75歲，平均51．3歲。胃癌組80例，患者年齡52—78歲，平均69．2歲。按腫瘤分化程度分為高分化組、中分化組和低分化組。胃癌的分期采用1997年UICC第5版胃癌TNM分期。應(yīng)用免疫組織化學(xué)S—P法進(jìn)行檢測。按試劑盒說明書操作。陽性結(jié)果判定：按陽性細(xì)胞數(shù)占細(xì)胞總數(shù)比例判定，高倍

3、鏡下選取10個視野，計數(shù)陽性細(xì)胞數(shù)，陽性細(xì)胞數(shù)<10％（—）；10—25％（+）；25—50％（++）；>50％計（+++）。 結(jié)果:5例正常胃粘膜均可見PTEN蛋白的強表達(dá)，而80例胃癌的陽性表達(dá)率為47．50％（38/80），顯著低于正常胃粘膜（P<0．05），PTEN陽性率在Ⅰ—Ⅱ期和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胃癌中顯著高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和Ⅲ—Ⅳ期胃癌，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05），與腫瘤分化程度和浸潤深度無關(guān)。COX—2在胃癌組織

4、中的陽性率為67．5％（54/80），在正常胃粘膜未見表達(dá)（P<0．05）；在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期Ⅲ—Ⅳ期的胃癌組織中，陽性率顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期Ⅰ—Ⅱ期的胃癌組織（P<0．05）；但與浸潤深度和分化程度無關(guān)。Survivin在胃癌組織中的陽性率70．0％（56/80），隨腫瘤惡性程度的增高陽性率呈遞增趨勢，低分化組顯著高于中、高分化組，TNM分期Ⅲ—Ⅳ期、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者顯著高于Ⅰ—Ⅱ期及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意

5、義（P<0．05）。PTEN陽性表達(dá)的病例中，COX—2和Survivin陽性率顯著低于PTEN陰性表達(dá)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。 結(jié)論: PTEN與COX—2及Survivin表達(dá)成負(fù)相關(guān)（P<0．05），而COX—2與Survivin表達(dá)成正相關(guān)（P<0．05），PTEN表達(dá)的缺失和下降與COX—2、Survivin的過表達(dá)之間可能存在相互協(xié)同作用，共同參與了胃癌的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移及浸潤，對上述三種生物因子的聯(lián)合