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1、目的:糖尿病是一種由環(huán)境和遺傳因素共同作用而導(dǎo)致的全身性代謝紊亂,其所造成的患者軀體內(nèi)分泌和代謝的紊亂,血糖水平的改變,各臟器的損害以及并發(fā)癥,很大程度上影響著患者的生活方式、工作學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)而導(dǎo)致過分的關(guān)注,飲食習(xí)慣的改變,治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及患者所面臨的社會(huì)心理因素等均可使患者產(chǎn)生各種心理問題和精神癥狀。而在臨床上,心理問題、情緒應(yīng)激又可使DM患者的血糖濃度迅速升高,從而導(dǎo)致病情惡化。 抑郁癥是一組以情感
2、持續(xù)性低落為基本特征,嚴(yán)重危害人類身心健康的精神疾病,既往報(bào)道其在糖尿病病患者中發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。本研究旨在了解2型糖尿病患者抑郁癥的患病情況,并探討導(dǎo)致其發(fā)生的危險(xiǎn)因素,以指導(dǎo)今后的臨床工作,改善糖尿病患者的預(yù)后。 方法: 應(yīng)用Zung氏抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)對(duì)在我科住院治療的124名(男性62名,女性62名)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁癥調(diào)查,記錄患者的年齡、
3、性別、體重指數(shù)、文化程度、糖尿病病程、治療方法等臨床資料,并對(duì)糖尿病的代謝狀況及并發(fā)癥進(jìn)行檢測(cè)。將所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以研究2型糖尿病患者中抑郁癥的患病率及影響其發(fā)生的相關(guān)因素。 結(jié)果: 在被調(diào)查的124例T2DM患者中46例(37.1%)存在不同程度的抑郁癥,其中25例(20.2%)為輕度抑郁,16例(12.9%)為中度抑郁,5例(4.0%)為重度抑郁。與無抑郁癥的T2DM患者相比,DM合并抑郁癥患者以女性為多(P<
4、0.05),體重指數(shù)高(P<0.05),患糖尿病并發(fā)癥(包括疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等的一種或幾種)者多(P<0.05),多數(shù)采用胰島素治療(P<0.01),糖化血紅蛋白較高(P<0.01)。兩組的年齡、病程、文化程度及血糖無顯著性差異(P>0.05)。以糖尿病是否合并抑郁癥事件為因變量(Y),將糖尿病抑郁癥組與非抑郁癥組比較中具有顯著差異的5個(gè)單因素為自變量(X1~X5),進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)
5、果示:在糖尿病合并抑郁患者中,體重指數(shù)、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥對(duì)抑郁發(fā)病有顯著影響(P<0.05),且為糖尿病合并抑郁癥的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論: 該調(diào)查表明在2型糖尿病患者抑郁癥患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人,2型糖尿病是抑郁癥危險(xiǎn)因素。與無抑郁癥組的T2DM患者相比,DM合并抑郁癥組患者以女性為多,體重指數(shù)高,患糖尿病并發(fā)癥(包括疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等的一種或幾種)者多,多數(shù)采用胰島素治療,糖化血
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