2型糖尿病患者抑郁癥患病情況的調(diào)查報告.pdf

1、目的：糖尿病是一種由環(huán)境和遺傳因素共同作用而導致的全身性代謝紊亂，其所造成的患者軀體內(nèi)分泌和代謝的紊亂，血糖水平的改變，各臟器的損害以及并發(fā)癥，很大程度上影響著患者的生活方式、工作學習及生活質(zhì)量。對疾病缺乏正確的認識而導致過分的關(guān)注，飲食習慣的改變，治療的經(jīng)濟負擔及患者所面臨的社會心理因素等均可使患者產(chǎn)生各種心理問題和精神癥狀。而在臨床上，心理問題、情緒應(yīng)激又可使DM患者的血糖濃度迅速升高，從而導致病情惡化。 抑郁癥是一組以情感

2、持續(xù)性低落為基本特征，嚴重危害人類身心健康的精神疾病，既往報道其在糖尿病病患者中發(fā)病率遠遠高于正常人群。本研究旨在了解2型糖尿病患者抑郁癥的患病情況，并探討導致其發(fā)生的危險因素，以指導今后的臨床工作，改善糖尿病患者的預(yù)后。 方法： 應(yīng)用Zung氏抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)對在我科住院治療的124名(男性62名，女性62名)2型糖尿病患者進行抑郁癥調(diào)查，記錄患者的年齡、

3、性別、體重指數(shù)、文化程度、糖尿病病程、治療方法等臨床資料，并對糖尿病的代謝狀況及并發(fā)癥進行檢測。將所得資料進行統(tǒng)計分析，以研究2型糖尿病患者中抑郁癥的患病率及影響其發(fā)生的相關(guān)因素。 結(jié)果： 在被調(diào)查的124例T2DM患者中46例(37.1％)存在不同程度的抑郁癥，其中25例(20.2％)為輕度抑郁，16例(12.9％)為中度抑郁，5例(4.0％)為重度抑郁。與無抑郁癥的T2DM患者相比，DM合并抑郁癥患者以女性為多(P<

4、0.05)，體重指數(shù)高(P<0.05)，患糖尿病并發(fā)癥(包括疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等的一種或幾種)者多(P<0.05)，多數(shù)采用胰島素治療(P<0.01)，糖化血紅蛋白較高(P<0.01)。兩組的年齡、病程、文化程度及血糖無顯著性差異(P>0.05)。以糖尿病是否合并抑郁癥事件為因變量(Y)，將糖尿病抑郁癥組與非抑郁癥組比較中具有顯著差異的5個單因素為自變量(X1～X5)，進行Logistic回歸分析。結(jié)

5、果示：在糖尿病合并抑郁患者中，體重指數(shù)、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥對抑郁發(fā)病有顯著影響(P<0.05)，且為糖尿病合并抑郁癥的危險因素。 結(jié)論: 該調(diào)查表明在2型糖尿病患者抑郁癥患病率遠遠高于正常人，2型糖尿病是抑郁癥危險因素。與無抑郁癥組的T2DM患者相比，DM合并抑郁癥組患者以女性為多，體重指數(shù)高，患糖尿病并發(fā)癥(包括疼痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等的一種或幾種)者多，多數(shù)采用胰島素治療，糖化血