Q值引導(dǎo)SBK與LASIK術(shù)后對比敏感度及高階像差對照觀察.pdf

1、目的:
　　通過對比敏感度檢查儀和高階像差儀對近視性屈光不正患者行準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)前后的空間對比敏感度和高階像差進(jìn)行檢查，以探討Q值引導(dǎo)的前彈力層下角膜磨鑲術(shù)(Sub-Bowman's Keratomileusis，SBK)與角膜原位磨鑲術(shù)(Laser InSitu Keratomileusis，LASIK)矯正近視患者術(shù)后高階像差、對比敏感度的變化及對視覺質(zhì)量的影響。
　　方法:
　　采用非隨機(jī)對照臨床回顧性研

2、究，將于2012年1月至2012年6月在本中心接受Q值引導(dǎo)個性化準(zhǔn)分子激光治療的近視散光患者分為2組。A組36例(72眼)患者接受SBK，其中男16例，女20例;B組28例(56眼)患者接受LASIK，其中男12例，女16例。所有患者均為屈光度數(shù)穩(wěn)定2年以上并排除手術(shù)禁忌癥者，并且所有患者術(shù)前及術(shù)后均需檢測高階像差及暗環(huán)境下無眩光干擾檢測對比敏感度，并將結(jié)果進(jìn)行比較。所有手術(shù)均由同一操作熟練的醫(yī)師按照標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程完成，SBK組角膜瓣厚度

3、設(shè)為110μm，LASIK組角膜瓣設(shè)為130μm。兩組的切削光學(xué)區(qū)直徑均為6.5mm。所有患者手術(shù)順利，術(shù)中未發(fā)生并發(fā)癥。術(shù)后隨診復(fù)查時間為術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月。觀察指標(biāo)包括裸眼視力、最佳矯正視力、眼前節(jié)檢查、非接觸式眼壓計(jì)、超聲角膜測厚、角膜地形圖儀、對比敏感度儀及波陣面像差儀檢查。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　術(shù)前兩組患者年齡、裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度、高階像差、對比

4、敏感度等數(shù)據(jù)經(jīng)獨(dú)立樣本檢驗(yàn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均為P＞0.05)。與術(shù)前相比，SBK組對比敏感度術(shù)后3-6個月恢復(fù)至術(shù)前水平，LASIK組術(shù)后6-12個月恢復(fù)至術(shù)前水平;術(shù)后12個月，SBK組各空間頻率對比敏感度均優(yōu)于LASIK組，以低、中頻率段較為顯著。術(shù)后6個月，SBK組平均高階像差為(0.613±0.121)μm，LASIK組為(0.710±0.131)μm，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。術(shù)后12個月，SBK組平均高階像差為

5、(0.476±0.137)μm，LASIK組為(0.63±0.154)μm，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。術(shù)后兩組高階像差均比術(shù)前增加，SBK組的高階像差增加幅度低于LASIK組，且同術(shù)后6個月相比，術(shù)后12個月兩組的高階像差均有逐步減少的趨勢。
　　結(jié)論:
　　Q值引導(dǎo)個性化切削下，SBK與LASIK相比可減少手術(shù)誘導(dǎo)的高階像差，更快地恢復(fù)低、中、高空間頻率的對比敏感度，有利于改善患者術(shù)后視覺質(zhì)量。SBK術(shù)集合了