微小切口基質透鏡切除術SMILE與波前像差引導的LASIK治療近視的對比研究.pdf

1、目的:比較全飛秒激光微小切口基質透鏡切除術(SMILE)與波前像差引導的準分子激光原位角膜磨鑲術(WASCA)治療近視的臨床效果。
　　方法:隨機選取于我中心行SMILE術的近視患者17人（34眼）和WASCA術的患者20人(39眼)，兩組術前等效球鏡度數(shù)、年齡、性別、暗視下瞳孔直徑均無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。隨訪3月，比較兩組術前、術后1月和術后3月裸眼視力、最佳矯正視力、等效球鏡度數(shù)、對比敏感度、眩光對比敏感度和高階像差的

2、變化。使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，p＜0.05時存在統(tǒng)計學意義。
　　結果:術后3月裸眼視力達到或超過術前最佳矯正視力的百分比兩組之間無顯著性差異(p＞0.05);術后3月最佳矯正視力兩組均未較術前下降;比較術后1月和術后3月等效球鏡度數(shù)，兩組均沒有顯著性差異(p＞0.05)，術后3月等效球鏡度數(shù)在±0.50D范圍內的百分比，SMILE組97.1％，高于WASCA組89.7％，比較有顯著性差

3、異(p＜0.05)，兩組無一眼術后等效球鏡度數(shù)在±1.00D以外，術后殘留柱鏡度數(shù)兩組比較無顯著性差異(p＞0.05);術前、術后1月、術后3月兩組對比敏感度和眩光對比敏感度在各空間頻率下均無顯著性差異(p＞0.05)，SMILE組對比敏感度術后1月在低空間頻率1.0c/d，1.7c/d，2.6c/d較術前顯著下降(p＜0.05)，術后3月在低空間頻率1.0c/d，2.6c/d和中空間頻率4.2c/d較術前顯著下降(p＜0.05)，術后

4、1月與術后3月比較無顯著性差異(p＞0.05)，術后1月、術后3月眩光對比敏感度與術前比較在各空間頻率上均無顯著性差異(p＞0.05);WASCA組術后1月對比敏感度在低空間頻率2.6c/d較術前顯著下降(p=0.009)，術后3月在低空間頻率1.7c/d，2.6c/d和高空間頻率6.6c/d較術前顯著下降(p＜0.05)，術后1月和術后3月比較無顯著性差異(p＞0.05)，術后1月眩光對比敏感度與術前相比在高空間頻率6.6c/d顯著下

5、降(p=0.005)，但術后3月又恢復至術前水平;兩組術后1月、3月總高階像差和球差與術前相比均增大，并且有顯著性差異(p＜0.05)，術后1月、3月總高階像差均方根引入量△HOAs兩組比較無顯著性差異(p＞0.05);術后1月、3月球差引入量△Z(4，0)SMILE組小于WASCA組，比較有顯著性差異(p＜0.05)。
　　結論：SMILE與WASCA治療近視有效、安全、穩(wěn)定和預測性佳。SMILE組比WASCA組引入的術后球差更