后冠狀位劈裂的股骨轉(zhuǎn)子間骨折有限元分析及病例匯報.pdf

1、目的：
　　1、建立后冠狀位劈裂的股骨轉(zhuǎn)子間骨折模型并進(jìn)行單純DHS和DHS+拉力螺釘內(nèi)固定，應(yīng)用有限元法比較不同內(nèi)固定方式的生物力學(xué)差異，為此類骨折進(jìn)行正確的術(shù)式選擇提供理論依據(jù)。
　　2、通過病例匯報，分析后冠狀位劈裂的股骨轉(zhuǎn)子間骨折單純DHS和DHS+拉力螺釘(不銹鋼絲/愛惜邦縫線)內(nèi)固定的療效差異，為此類骨折進(jìn)行正確的術(shù)式選擇提供實(shí)踐依據(jù)。
　　方法：首先選取健康成人志愿者，對股骨上段進(jìn)行螺旋CT掃描，獲取用于

2、建立三維有限元模型的相關(guān)影像資料，使用Mimics12.11數(shù)字化三維醫(yī)學(xué)影像交互式軟件和Abaqus6.9有限元處理軟件，建立后冠狀位劈裂的股骨轉(zhuǎn)子間骨折模型；根據(jù)DHS、拉力螺釘?shù)膸缀螖?shù)據(jù)建立成人內(nèi)固定三維有限元模型并導(dǎo)入骨折模型中；通過設(shè)定邊界及載荷條件，得到不同骨折內(nèi)固定模型的股骨斷端和內(nèi)固定的應(yīng)力分布、應(yīng)力及位移值；并進(jìn)行生物力學(xué)分析。
　　然后通過病例回顧，對后冠狀位劈裂的股骨轉(zhuǎn)子間骨折按照是否固定后冠狀位劈裂骨塊，分

3、為固定組和非固定組，對兩組固定方式在手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過有限元分析，發(fā)現(xiàn)在三種骨折內(nèi)固定模型中，股骨斷端和內(nèi)固定的應(yīng)力分布、應(yīng)力及位移值均不相同，表明在DHS內(nèi)固定形式的穩(wěn)定性方面：單純的EvansⅡ型骨折、DHS內(nèi)固定> EvansII型+后1/4冠狀位劈裂骨折、DHS+拉力螺釘內(nèi)固定> EvansII型骨折+后1/4冠狀位劈裂骨折、單純DHS內(nèi)固定。