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1、目的: 本課題通過(guò)觀察止哮平喘方對(duì)哮喘大鼠癥狀評(píng)分、肺溢流量、氣管條張力、全血和肺泡灌洗液(BALF)中白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)數(shù)量、血清免疫球蛋白(Ig)E、白細(xì)胞介素(IL)-5、IL-13等的含量、支氣管肺組織形態(tài)學(xué)、氣道重塑參數(shù)、肺組織EOS凋亡及調(diào)控基因Fas、Bcl-2mRNA表達(dá)等的影響.圍繞EOS的凋亡,從免疫反應(yīng)、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性及氣道重塑等方面探討止哮平喘方的作用機(jī)制。 方法: 以
2、卵蛋白致敏和激發(fā)復(fù)制大鼠哮喘模型。SD大鼠隨機(jī)分為6組:正常對(duì)照組(簡(jiǎn)稱(chēng)正常組)、哮喘模型組(簡(jiǎn)稱(chēng)模型組)、地塞米松治療組(簡(jiǎn)稱(chēng)地塞米松組)、止哮平喘方小劑量組(簡(jiǎn)稱(chēng)小劑量組)、止哮平喘方中劑量組(簡(jiǎn)稱(chēng)中劑量組)、止哮平喘方大劑量組(簡(jiǎn)稱(chēng)大劑量組),每組10只.實(shí)驗(yàn)第8天,即第2次致敏的同一天開(kāi)始給藥,共治療14天.觀察各組大鼠一般生活情況,并對(duì)末次激發(fā)10min時(shí)大鼠的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分.末次激發(fā)24h后,進(jìn)行肺溢流實(shí)驗(yàn),處死大鼠,采集
3、標(biāo)本。檢測(cè)離體氣管條張力,進(jìn)行全血及肺泡灌洗液(BALF)中血細(xì)胞計(jì)數(shù),ELISA法檢測(cè)血清IgE、IL-5、IL-13的含量,光鏡觀察支氣管肺組織形態(tài)學(xué)的改變,醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)測(cè)量氣道重塑參數(shù),TUNEL法測(cè)定肺組織中EOS凋亡情況,原位雜交法測(cè)定肺組織Fas、Bcl-2mRNA的表達(dá). 結(jié)果: 3.1大鼠激發(fā)時(shí)的一般狀況 模型組大鼠在吸入OVA激發(fā)后即出現(xiàn)躁動(dòng)不安、搔抓頭面及全身皮毛、呼吸急促和明顯的腹式呼吸
4、、打噴嚏、口鼻紫紺、呼氣相喘鳴音等癥狀.反復(fù)激發(fā)后,大鼠毛色失去光澤,精神不振,反應(yīng)遲鈍,體重較正常組明顯減輕(P<0.05).應(yīng)用藥物干預(yù)后,各治療組癥狀明顯改善。 3.2癥狀積分比較 應(yīng)用藥物干預(yù)后,各治療組大鼠激發(fā)后癥狀積分減少,與模型組比較有顯著性差異(P<0.01或P<0.05)。 3.3肺溢流量差值和離體氣管條張力變化比較 各治療組與模型組比較,大鼠肺溢流量變化明顯減少,有顯著性差異(P<0.
5、01或P<0.05).與模型組比較,正常組及各治療組大鼠氣管條張力明顯降低(P<0.01或P<0.05)。 3.4哮喘大鼠全血和BALF中白細(xì)胞總數(shù)、EOS百分率比較 模型組大鼠全血和BALF中自細(xì)胞總數(shù)、EOS百分率顯著增加,與正常組比較均有顯著性差異(P<0.01).各治療組大鼠全血和BALF中白細(xì)胞總數(shù)、EOS百分率均降低,與模型組比較均有顯著性差異(P<0.01或P<0.05),其中地塞米松組和止哮平喘方大劑量組
6、全血和BALF中自細(xì)胞總數(shù)和EOS百分率與正常組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),中劑量組全血白細(xì)胞總數(shù)和EOS百分率與正常組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05). 3.5哮喘大鼠血清IgE、IL-5、IL-13含量比較 模型組大鼠血清IgE、IL-5、IL-13含量明顯升高,與正常組比較均有顯著性差異(P<0.01).各治療組大鼠血清IgB、IL-5、IL-13含量較模型組均明顯降低(P<0.01或P<0.05),其中地塞
7、米松組和止哮平喘方大劑量組血清IgE含量與正常組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),各治療組血清IL-5和IL-13含量與正常組比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 3.6支氣管肺組織形態(tài)學(xué)光鏡觀察 哮喘模型組大鼠氣道炎癥明顯、管腔狹窄、肺泡隔明顯增寬、平滑肌增厚;地塞米松組和止哮平喘方大、中劑量組均能顯著減輕大、小氣道及肺組織炎癥情況,支氣管肺組織大致正常;而小劑量組則變化?。?3.7氣道重塑圖像分析參數(shù)比較
8、 模型組支氣管總管壁厚度(WAt/Pbm)、平滑肌厚度(WAm/Pbm)、平滑肌細(xì)胞數(shù)(N/Pbm)均明顯高于正常組(P<0.01).地塞米松組、止哮平喘方大、中劑量組WAt/Pbm、WAm/Pbm和N/Pbm值均較模型組降低,結(jié)果有顯著性差異(P<0.01或P<0.05).小劑量組WAt/Pbm和N/Pbm值較模型組降低(P<0.05),但WAm/Pbm與模型組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05). 3.8大鼠肺組織EOS凋亡
9、及Fas、Bcl-2mRNA的表達(dá) 模型組大鼠肺組織中EOS的數(shù)量較多,但EOS凋亡減少,同時(shí)FasmRNA表達(dá)明顯降低、Bcl-2mRNA的表達(dá)明顯增加,與正常組比較有顯著性差異(P<0.01)。各治療組EOS凋亡增加,同時(shí)FasmRNA表達(dá)也增加、Bcl-2mRNA的表達(dá)降低,與模型組比較有顯著性差異(P<0.01或P<0.05),且與止哮平喘方有明顯的劑量依賴(lài)關(guān)系.FasmRNA表達(dá)與EOS凋亡呈正相關(guān)(P<0.01),而
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