2型糖尿病腎病血清fetuinA與血管鈣化及炎癥因子的相關(guān)研究.pdf

1、目的：研究2型糖尿病腎病患者血清胎球蛋白A（fetuin A）水平與血管鈣化及炎癥因子的關(guān)系。
　　方法：選自2012年1月至2013年12月我院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病腎病（type2 diabetic nephropathy，T2DN）患者200例以及性別、年齡、體重指數(shù)（body mass index，BMI）等相匹配的健康體檢者50例為對(duì)照組。ELISA法測(cè)血清Fetuin A、IL-1β（Interleukin1β）、I

2、L-6（Interleukin6）濃度；查空腹血糖(fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)、血白蛋白(alburnin，Alb)、總膽固醇(cholesterol，TC)、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、甘油三酯（triglyceride，TG）、血鈣(Serum calcium，Ca2+)、血磷(serum phosphorus，P3-)、C反應(yīng)蛋白(

3、C-reactive protein，CRP)；B超檢查頸總動(dòng)脈鈣化斑。
　　結(jié)果：（1）2型糖尿病腎?。╰ype2 diabetic nephropathy，T2DN）Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者血清Fetuin A水平較對(duì)照組顯著降低（P＜0.05），而T2DNⅠ、Ⅱ期患者Fetuin A水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；（2）T2DN患者中143例(71.5％)有頸總動(dòng)脈鈣化，而對(duì)照組僅有2例（2/50,4%），差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。T2DNⅤ期患者頸總動(dòng)脈鈣化發(fā)生率明顯高于T2DNⅠ、Ⅱ期患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，T2DNⅢ、Ⅳ、Ⅴ期組間頸總動(dòng)脈鈣化發(fā)生率無(wú)顯著差異(P＞0.05)。（3）頸總動(dòng)脈鈣化組Fetuin A明顯低于非鈣化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組的鈣磷乘積和CRP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)etuin A與ALB、TG成正相關(guān)（r=0.43，r=0.31，P＜

5、0.05），而與鈣磷乘積-、CR P成負(fù)相關(guān)（r=-0.28，r=-0.34，P＜0.05）。（4）T2DN各亞組血清IL-1β、IL-6水平與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且隨DN進(jìn)展，血清IL-1β、IL-6水平逐漸上升，呈正相關(guān)(R2=0.9712，R2=0.9831，P＜0.05)；鈣化組的血清IL-1β、IL-6明顯高于非鈣化組(P＜0.05)。（5）Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)etuin A與IL-1β