福建省南靖縣和閩清縣居民飲食衛(wèi)生習(xí)慣、幽門螺桿菌感染及胃癌相關(guān)血清標(biāo)志分布及其影響因素研究.pdf

1、目的：
　　了解并比較福建省內(nèi)陸山區(qū)南靖縣和閩清縣居民飲食衛(wèi)生習(xí)慣、幽門螺桿菌（helicobacter pylori，H.pylori）感染狀況及胃癌相關(guān)血清胃蛋白酶原（pepsinogenⅠ,Ⅱ，PGⅠ,Ⅱ）、胃泌素（gastrin-17，G-17）水平及其影響因素，探討兩縣胃癌死亡危險(xiǎn)不同的原因、胃癌血清學(xué)指標(biāo)的影響因素等。
　　方法：
　　采用多階段隨機(jī)抽樣方法抽取南靖縣及閩清縣符合條件的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，

2、采集血清，測(cè)定PGⅠ、PGⅡ、G-17及H.pylo ri抗體水平并計(jì)算P GⅠ/Ⅱ比值（PGⅠ/Ⅱratio，PGR）。比較兩縣居民的家族史、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、H.pylori感染率、血清學(xué)指標(biāo)分布差異并分析影響血清學(xué)指標(biāo)水平的因素。
　　結(jié)果：
　　南靖縣調(diào)查231人，其中男136人（58.9％），女95人（41.1%），平均年齡49.5±9.9歲；閩清縣調(diào)查224人，其中男117人（52.2%），女107人（47.8%），

3、平均年齡50.2±10.0歲。閩清調(diào)查對(duì)象中有上消化道腫瘤家族史者比例較南靖調(diào)查對(duì)象高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）；與閩清調(diào)查對(duì)象相比，南靖調(diào)查對(duì)象更注重考慮營(yíng)養(yǎng)平衡，其水果、飲茶、海帶、冬季薯干、生姜以及新鮮肉類等的攝入頻次均更高，而魚、肉類制品及魚露、酸菜等的攝入頻次均更低，但吸煙率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。閩清調(diào)查對(duì)象的H.pylo ri感染率及血清G-17水平異常人群比例均高于南靖調(diào)查對(duì)象，差異均有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　單因素分析顯示男性、年齡大、綠色蔬菜攝入頻次低、吸煙或H.pylori感染陽性的人群PGⅠ水平更高，年齡大、飲茶頻次低、H.py lori感染陽性或來自閩清的人群PGⅡ水平更高，年齡大、飲茶頻次低或H.pylori感染陽性的人群PGR水平更低，吸煙或H.pylori感染陽性的人群G-17水平更高，此外，年齡大、飲茶頻次低或來自閩清的人群H.pylor i感染率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05

5、）。多元線性回歸結(jié)果顯示血清PGⅠ和PGⅡ水平均隨吸煙、年齡和H.pylo ri抗體水平升高而升高，PGⅠ隨綠色蔬菜攝入頻次的升高而下降，P GⅡ水平隨飲茶頻次的升高而下降；PGR水平隨H.pylori抗體水平和年齡升高而下降；未觀察到影響G-17水平變化的因素。非條件二元logistic回歸結(jié)果顯示吸煙和咸菜攝入可能使PGⅠ水平異常的風(fēng)險(xiǎn)增大，比值比（odds ratio,OR）分別為2.193，1.937；咸菜攝入可能使PGR水平異

6、常的風(fēng)險(xiǎn)增大，OR為1.851；H.pylori感染陽性可能使G-17水平異常的危險(xiǎn)增大，OR為1.577；飲茶則可能降低H.pylori感染的風(fēng)險(xiǎn)，OR為0.737。
　　結(jié)論：
　　1、閩清居民中有上消化道腫瘤家族史的比例較南靖居民高，不良飲食衛(wèi)生習(xí)慣較南靖居民多，而良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣較南靖居民少，H.py lor i感染率及G-17水平異常人群比例較南靖高，提示閩清縣居民患胃癌的危險(xiǎn)性可能較南靖居民大；
　　2、