補(bǔ)腎活血湯治療絕經(jīng)后冠心病心絞痛的臨床研究.pdf

1、目的：冠心病是臨床常見的心血管疾病之一，臨床流行病學(xué)研究表明，絕經(jīng)前女性冠心病的發(fā)病率僅為男性的1/10-3/10，但絕經(jīng)后婦女冠心病的發(fā)病率及死亡率比絕經(jīng)前上升4-8倍，明顯高于男性，絕經(jīng)后婦女年齡每增加10歲，冠心病的死亡率增加7倍。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，老年人口的增加，我國(guó)正逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年女性冠心病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而呈明顯的上升趨勢(shì)。因此，積極有效地防治老年女性冠心病對(duì)于增進(jìn)女性健康、延長(zhǎng)壽命具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義

2、。本課題是從臨床實(shí)際出發(fā)，旨在運(yùn)用系統(tǒng)、科學(xué)的方法，探討補(bǔ)腎活血湯治療絕經(jīng)后冠心病心絞痛的臨床確切療效，探討其對(duì)絕經(jīng)后冠心病心絞痛患者雌激素、脂質(zhì)代謝的影響，確立一種中醫(yī)藥治療絕經(jīng)后冠心病心絞痛的有效安全的方法，并為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實(shí)踐和深入研究打下基礎(chǔ)。 方法：篩選出來我院心血管內(nèi)科門診就診或住院的確診為冠心病心絞痛的絕經(jīng)后女性患者60例，在運(yùn)用心絞痛常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，隨機(jī)將60例患者分為兩組，治療組30例，用補(bǔ)腎活血湯治療，每

3、次200ML，每日1次；對(duì)照組30例，予冠心Ⅱ號(hào)方治療，每次200ML，每日1次，兩組均連用4周，觀察記錄治療前后心絞痛發(fā)作的頻率及程度，記錄心電圖變化，并分別于治療前后檢測(cè)血促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平，以動(dòng)態(tài)觀測(cè)其變化。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析補(bǔ)。腎活血湯的臨床療效，并評(píng)估補(bǔ)腎活血湯的毒副作用。 結(jié)果：1、兩組治療前后緩解心絞痛

4、療效比較：治療組30例，顯效13例(43.33％)，有效15例(50.33％)，無(wú)效2例(6.67％)，總有效率93.33％；對(duì)照組30例，顯效9例(30.00％)，有效11例(36.67％)，無(wú)效10例(33.33％)，總有效率66.67％。經(jīng)Radit分析，兩組治療前后心絞痛療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、兩組治療前后中醫(yī)臨床癥候療效比較：治療組顯效14例(46.67％)，有效13例(43.33％)，無(wú)效3(10％)例，總

5、有效率90.00％：對(duì)照組顯效8例(26.67％)，無(wú)效12例(40.00％)，無(wú)效5例(16.67％)，總有效率66.67％。經(jīng)Radit分析， P<0.05，證明兩組在中醫(yī)癥候改善程度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、兩組治療前后心電圖療效比較：治療組顯效12例(40.00％)，有效15例(50.00％)，無(wú)效3例(10.00％)，總有效率90.00％；對(duì)照組顯效10例(33.33％)，有效12例(40.00％)，無(wú)效8例(26.67％)，

6、總有效率73.33％。經(jīng)Radit分析，p>0.05，證明兩組在心電圖改善療效方面無(wú)明顯差異。4、兩組治療前后雌激素水平對(duì)比：FSH水平在治療前后比較：治療組p<0.05，對(duì)照組p>0.05，證明治療組前后FSH水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組前后FSH水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；E2水平在治療前后比較：治療組p<0.01，對(duì)照組p>0.05，證明治療組前后FSH水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組前后E2水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、兩組治療前后血脂水

7、平對(duì)比：兩組CHOL水平治療前后比較，p<0.01，余三項(xiàng)血脂水平比較，p值均<0.05，證明經(jīng)兩種治療方案后，各項(xiàng)血脂水平和治療前相比，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較治療組血脂變化程度是否比對(duì)照組具有優(yōu)越性，CHOL項(xiàng)兩組治療后對(duì)比p<0.05，余三項(xiàng)血脂變化比較p值均<0.05，證明經(jīng)兩種治療方案后的各項(xiàng)血脂水平變化程度相比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組要優(yōu)于對(duì)照組。6、治療期間兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，常規(guī)體檢、血、尿、便三大常規(guī)及肝腎