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1、目的:通過(guò)觀察歸芪通便湯、耳穴貼壓及基礎(chǔ)治療對(duì)兒童功能性便秘的臨床療效及安全性,探討歸芪通便湯、耳穴貼壓治療兒童功能性便秘的作用機(jī)理及治療優(yōu)勢(shì),為兒童功能性便秘的治療尋找可行、有效的方法。 方法:本研究入選75例合格病例作為受試對(duì)象,按照隨機(jī)原則分為三組:中藥組26例,予口服歸芪通便湯并進(jìn)行基礎(chǔ)治療;耳穴組25例,予耳穴貼壓并進(jìn)行基礎(chǔ)治療;對(duì)照組24例,予基礎(chǔ)治療。療程2周,觀察三組患兒治療前后諸癥積分變化情況,將起效時(shí)間、近期
2、療效,停藥二個(gè)月后遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果: 1.起效時(shí)間比較:中藥組平均起效時(shí)間為2.65±1.02天,耳穴組平均起效時(shí)間為2.10±0.96天,對(duì)照組平均起效時(shí)間為3.46±0.93天,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組間起效時(shí)間有差異(P<0.05)。 2.總療效分析:按照臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),中藥組近期總有效率為96.15%,耳穴組近期總有效率為92.00%,對(duì)照組近期總有效率為29.17%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,中藥組與耳穴組間近
3、期總療效有差異(P<0.05)。中藥組及耳穴組與對(duì)照組間近期總療效有顯著性差異(P<0.01)。二月后隨診,中藥組遠(yuǎn)期總有效率為79.17%,耳穴組遠(yuǎn)期總有效率為57.14%,對(duì)照組遠(yuǎn)期總有效率為52.63%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,中藥組與耳穴組間遠(yuǎn)期總療效有差異(P<0.05)。中藥組與對(duì)照組間遠(yuǎn)期總療效有顯著性差異(P<0.01)。耳穴組與對(duì)照組間遠(yuǎn)期總療效無(wú)差異(P>0.05)。 3.癥狀積分比較:按照癥狀分級(jí)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),療程結(jié)束
4、后,中藥組與耳穴組主要臨床癥狀均有顯著好轉(zhuǎn),積分下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.01);中藥組、耳穴組在改善患兒臨床癥狀方面無(wú)差異(P>0.05)。 4.安全性觀察指標(biāo)方面,三組患兒在治療期間,均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論:本次臨床觀察表明,歸芪通便湯、耳穴貼壓法均能明顯改善患兒的臨床癥狀,是治療兒童功能性便秘的有效方法。耳穴貼壓法起效快,歸芪通便湯遠(yuǎn)期療效好,說(shuō)明了中醫(yī)藥治療兒童功能性便秘有一定優(yōu)
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