調腸湯治療功能性便秘的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察調腸湯治療功能性便秘的臨床療效及安全性,并通過臨床實驗研究,探討調腸湯治療功能性便秘的作用機理,為其臨床應用提供理論依據。 方法:1、入選對象(1)符合功能性便秘診斷標準(羅馬Ⅱ標準) 在過去的12個月中,持續(xù)或累計至少12周有以下的2個或2個以上的癥狀: ①1/4時間以上有排便費力; ②1/4時間以上有糞便呈團塊狀或堅硬; ③1/4時間以上有排便不盡感; ④1/4時間以上排便時

2、有肛門直腸阻塞感; ⑤1/4時間以上排便須用手法幫助(如手指摳,抵住骨盆底); ⑥每周排便小于3次,不存在松散大便,不夠腸易激綜合征的標準。 (2)經中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證者; 主癥:糞便干結、排出困難或不盡感、有便意難以排出以及無便意、排便次數減少; 次癥:腹痛拒按,面色白,神疲氣怯,臨廁努掙乏力,甚則汗出短氣,大便并不干,舌質紫暗或見紫斑,苔白,脈細澀; 凡上述主癥具備一項,兼癥至少二項

3、者,即可以診斷為氣虛血瘀型便秘。 (3)其中必有糞便干結、排便困難或不盡感、有便意而難于排出以及無便意、排便次數減少,癥狀評分大于5分者; (4)年齡在18-65之間; (5)知情同意志愿受試并簽署知情同意書。 2、排除對象(1)經檢查證實為消化道腫瘤,或其他累及消化道的系統(tǒng)性疾病如神經、肌肉的病變等,以及有明確病因的繼發(fā)性便秘; (2)年齡在18歲以下或65歲以上者; (3)妊娠或哺乳期

4、婦女; (4)過敏體質或對本藥物過敏者; (5)合并有心腦腎及造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)??; (6)精神病患者; (7)凡不符合納入標準,未按規(guī)定服藥無法判定療效或資料不全等影響療效和安全性判斷者,及不愿配合治療者失訪者。 3、60例門診慢性功能性便秘患者(氣虛血瘀型)隨機分為治療組和對照組,治療組30例,對照組30例。 兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面比較無顯著性差異。 4、治療組

5、給予口服中藥湯劑調腸湯治療,每日一劑,分早晚兩次口服。對照組給予中成藥六味安消膠囊治療,一次2粒,一日三次,4周為一療程。兩組患者均服藥一個療程。 5、治療前后各檢查一次血、尿、大便常規(guī)及肝、腎功能作為安全性指標。6、觀察治療前后臨床癥狀、體征的變化;治療前后的臨床積分。記錄相關癥狀(排便間隔時間、糞便性質、排便費力、腹痛、腹脹),并做統(tǒng)計學處理,比較兩組的總有效率及痊愈率。 7、療效評定標準根據《中醫(yī)臨床病證診斷療效標

6、準》便秘療效標準制定 ①臨床痊愈:大便正常,或恢復至便前水平,積分0分,其它癥狀全部消失,保持2周以上。 ②顯效:便秘有明顯改善,間隔時間及糞質接近正常;或大便稍干而排便間隔時間在48小時以內,積分降低2/3以上(含2/3),其它癥狀大部分消失,保持2周以上。 ③有效:排便間隔時間縮短1天,或糞質干結改善,積分降低1/2以上(含1/2),其它癥狀都有好轉,保持2周以上。 ④無效:便秘及其它癥狀均無改善。

7、 結果:1、兩組總療效分析:療程結束2周后,治療組總有效率為(90%),對照組總有效率為(83.3%)。治療組總有效率高于對照組,但經統(tǒng)計學分析,兩組總有效率比較無顯著性差異(P>0.05); 2、兩組癥狀積分比較:經過治療后兩組主要臨床癥狀均有顯著好轉,積分下降,與治療前比較,對于便秘患者臨床癥狀和體征的改善,治療組優(yōu)于對照組。差異有顯著性差異(P<0.05); 3、安全性觀察指標方面,兩組病人在服藥期間均未發(fā)生

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