橈舟窩曲率與舟月關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:目前認為，舟月骨間韌帶的斷裂是舟月分離的必要條件，但是對于是否有舟月骨間韌帶的斷裂就會發(fā)生舟月分離還存在爭議。這項研究的目的是為了探討橈骨遠端橈舟窩的幾何形狀是否起著穩(wěn)定舟月骨間關(guān)節(jié)的作用，使舟骨從橈舟窩內(nèi)脫出的力量之間存在著相關(guān)性。如果橈骨遠端橈舟窩的結(jié)構(gòu)特點有助于束縛舟骨和月骨，那么即使有舟月骨間韌帶的撕裂，這一結(jié)構(gòu)特點也有助于防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果存在相關(guān)性，同時判定橈舟窩的曲率與所能拮抗造成舟月不穩(wěn)的外力之間的相關(guān)關(guān)系。

2、 方法:12具甲醛處理過的尸體肘關(guān)節(jié)以遠的標本，左右各6具。X線檢查證實標本無骨性異常，并排除有腕關(guān)節(jié)韌帶過度松弛或運動受限者，分離暴露對舟月間距有限制作用的韌帶(橈舟頭韌帶、橈舟月韌帶、橈月韌帶、橈腕背側(cè)韌帶、腕骨間背側(cè)韌帶和舟月骨間韌帶背側(cè)及掌側(cè)部分)并切斷。將制備好的標本固定在生物力學(xué)測定儀上，背伸位下測量直至舟骨從橈舟窩中脫出時所需力量。解剖暴露橈骨遠端，測量橈舟窩于矢狀面和冠狀面的弓弦的長度和橈舟窩的深度以計算兩個平面的曲率

3、。 結(jié)果:應(yīng)用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件分別對矢狀面曲率與力值，冠狀面曲率與力值進行Pearson相關(guān)性檢驗，檢驗水準α=0.01。P<0.01，有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性，且呈正相關(guān)。 結(jié)論:橈舟窩曲率與舟月關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性之間存在相關(guān)性。橈舟窩曲率越大，使舟骨從橈舟窩內(nèi)脫位所需力值越大，即對舟月骨間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用越強。橈骨遠端的骨性結(jié)構(gòu)對于舟月骨間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用，解釋了臨床上部分患者有舟月骨間韌帶撕裂，但無明顯的可無癥狀，并可拮抗日常生活中