應(yīng)用Mimics軟件對單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折不同手術(shù)方式療效的測量及評估.pdf

1、目的：應(yīng)用mimics軟件對單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折CT的測量并探討手術(shù)固定點(diǎn)的選擇，為臨床手術(shù)治療提供參考。
　　方法：1、收集需手術(shù)治療的單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折患者64例，以手術(shù)入徑不同分為單側(cè)冠狀切口入徑組、冠狀切口合并前庭溝切口入徑組、局部小切口入徑組及瞼緣下切口合并前庭溝切口入徑組共四組，術(shù)后行頜面部三維CT，將數(shù)值數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件，利用Mimics軟件對健側(cè)及患側(cè)術(shù)后的顴骨復(fù)合體與鄰近骨骼解剖標(biāo)志點(diǎn)測量。2、基于頜面部對

2、稱原則，根據(jù)健側(cè)標(biāo)志點(diǎn)數(shù)據(jù)計(jì)算出患側(cè)骨折前原標(biāo)志點(diǎn)數(shù)據(jù)，得到術(shù)后標(biāo)志點(diǎn)相對位移數(shù)據(jù)，分析四組手術(shù)方式中固位點(diǎn)的位置的選擇。3、在以上研究基礎(chǔ)上，對已測量的64例患者進(jìn)行術(shù)后6個(gè)月隨訪，根據(jù)術(shù)后療效分級并評分，對比四組手術(shù)入徑中固位點(diǎn)位置及術(shù)后評估結(jié)果，綜合分析單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折固位點(diǎn)數(shù)目及位置的選擇，評價(jià)手術(shù)療效。
　　結(jié)果：1、根據(jù)不同手術(shù)入徑將64例患者分為四組，利用Mimics軟件測量，記錄評分，在骨位移量表中，冠狀切口合并

3、前庭溝切口手術(shù)入徑組總分值為12.15分，分值最高，其固位點(diǎn)均為三點(diǎn)固位，分別為：顴額縫、顴顳縫、顴頜縫或眶下緣；局部小切口組總分值為8.29分，其中65％為兩個(gè)固位點(diǎn)，分別為：顴顳點(diǎn)和顴頜點(diǎn)，35%為顴顳點(diǎn)一個(gè)固位點(diǎn)。2、根據(jù)術(shù)后6個(gè)月綜合評估分值，冠狀切口合并前庭溝切口手術(shù)入徑組平均分為2.46分，分值最高；局部小切口組總分值為1.94分，分值最低。3、綜合數(shù)據(jù)分析及術(shù)后評估，冠狀切口合并前庭溝切口手術(shù)入徑組總分值為14.61，分值

4、最高；局部小切口組總分值為10.23，分值最低，其中顴額縫、顴顳縫、顴頜縫或眶下緣三個(gè)固位點(diǎn)固位的手術(shù)方式得分最高。
　　結(jié)論：1、篩選出眶額顴點(diǎn)、顴頜縫眶下緣點(diǎn)、顴頜縫點(diǎn)、顴突點(diǎn)、顳骨根點(diǎn)5個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，對64例單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折病例，健側(cè)及術(shù)后患側(cè)的標(biāo)志點(diǎn)測量，計(jì)算出四組不同手術(shù)方式的骨位移量，其中冠狀切口合并前庭溝切口手術(shù)入徑組術(shù)后骨位移量最小，得分最高，均為三點(diǎn)固位；局部小切口手術(shù)入路組術(shù)后骨位移量最大，得分最小，65%為兩個(gè)