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1、目的:應(yīng)用mimics軟件對(duì)單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折CT的測(cè)量并探討手術(shù)固定點(diǎn)的選擇,為臨床手術(shù)治療提供參考。
方法:1、收集需手術(shù)治療的單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折患者64例,以手術(shù)入徑不同分為單側(cè)冠狀切口入徑組、冠狀切口合并前庭溝切口入徑組、局部小切口入徑組及瞼緣下切口合并前庭溝切口入徑組共四組,術(shù)后行頜面部三維CT,將數(shù)值數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件,利用Mimics軟件對(duì)健側(cè)及患側(cè)術(shù)后的顴骨復(fù)合體與鄰近骨骼解剖標(biāo)志點(diǎn)測(cè)量。2、基于頜面部對(duì)
2、稱(chēng)原則,根據(jù)健側(cè)標(biāo)志點(diǎn)數(shù)據(jù)計(jì)算出患側(cè)骨折前原標(biāo)志點(diǎn)數(shù)據(jù),得到術(shù)后標(biāo)志點(diǎn)相對(duì)位移數(shù)據(jù),分析四組手術(shù)方式中固位點(diǎn)的位置的選擇。3、在以上研究基礎(chǔ)上,對(duì)已測(cè)量的64例患者進(jìn)行術(shù)后6個(gè)月隨訪,根據(jù)術(shù)后療效分級(jí)并評(píng)分,對(duì)比四組手術(shù)入徑中固位點(diǎn)位置及術(shù)后評(píng)估結(jié)果,綜合分析單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折固位點(diǎn)數(shù)目及位置的選擇,評(píng)價(jià)手術(shù)療效。
結(jié)果:1、根據(jù)不同手術(shù)入徑將64例患者分為四組,利用Mimics軟件測(cè)量,記錄評(píng)分,在骨位移量表中,冠狀切口合并
3、前庭溝切口手術(shù)入徑組總分值為12.15分,分值最高,其固位點(diǎn)均為三點(diǎn)固位,分別為:顴額縫、顴顳縫、顴頜縫或眶下緣;局部小切口組總分值為8.29分,其中65%為兩個(gè)固位點(diǎn),分別為:顴顳點(diǎn)和顴頜點(diǎn),35%為顴顳點(diǎn)一個(gè)固位點(diǎn)。2、根據(jù)術(shù)后6個(gè)月綜合評(píng)估分值,冠狀切口合并前庭溝切口手術(shù)入徑組平均分為2.46分,分值最高;局部小切口組總分值為1.94分,分值最低。3、綜合數(shù)據(jù)分析及術(shù)后評(píng)估,冠狀切口合并前庭溝切口手術(shù)入徑組總分值為14.61,分值
4、最高;局部小切口組總分值為10.23,分值最低,其中顴額縫、顴顳縫、顴頜縫或眶下緣三個(gè)固位點(diǎn)固位的手術(shù)方式得分最高。
結(jié)論:1、篩選出眶額顴點(diǎn)、顴頜縫眶下緣點(diǎn)、顴頜縫點(diǎn)、顴突點(diǎn)、顳骨根點(diǎn)5個(gè)標(biāo)志點(diǎn),對(duì)64例單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折病例,健側(cè)及術(shù)后患側(cè)的標(biāo)志點(diǎn)測(cè)量,計(jì)算出四組不同手術(shù)方式的骨位移量,其中冠狀切口合并前庭溝切口手術(shù)入徑組術(shù)后骨位移量最小,得分最高,均為三點(diǎn)固位;局部小切口手術(shù)入路組術(shù)后骨位移量最大,得分最小,65%為兩個(gè)
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