山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀評(píng)估研究.pdf

1、目的:
　　 利用醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)評(píng)估方法和思路對(duì)全省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)近五年的建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估研究，總結(jié)其建設(shè)成效，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提出對(duì)策建議，以期為衛(wèi)生主管部門進(jìn)一步加強(qiáng)管理、研究制定下一步發(fā)展策略和政策措施提供科學(xué)的參考依據(jù)。
　　 方法:
　　 通過(guò)文獻(xiàn)回顧和專家咨詢?cè)O(shè)計(jì)《山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)評(píng)估指標(biāo)體系和量化標(biāo)準(zhǔn)》，并在此基礎(chǔ)上編制《山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)自查表》，以問(wèn)卷的方式對(duì)山東省2003年、2007

2、年和2009年分別批準(zhǔn)建設(shè)的64個(gè)重點(diǎn)專業(yè)2006年1月至2009年10月份的建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研。共發(fā)放64份調(diào)查問(wèn)卷，收回62分，回收率為96.88％。
　　 利用Epi Data3.0建立山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)結(jié)合描述分析、離散度分析、方差分析和相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)全省重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估研究。
　　 結(jié)果:
　　 1、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)評(píng)估指標(biāo)體系及量化標(biāo)準(zhǔn)
　　 本

3、研究設(shè)計(jì)的重點(diǎn)專業(yè)評(píng)估指標(biāo)體系內(nèi)容上包括專業(yè)概況、專業(yè)負(fù)責(zé)人、學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)、學(xué)術(shù)交流、專業(yè)教學(xué)、技術(shù)應(yīng)用、科研績(jī)效、臨床績(jī)效、支撐條件和專業(yè)管理10個(gè)一級(jí)指標(biāo),42個(gè)二級(jí)指標(biāo);10個(gè)一級(jí)指標(biāo)依次賦以0.05、0.15、0.10、0.05、0.05、0.05、0.20、0.20、0.10和0.05的權(quán)重系數(shù)。
　　 重點(diǎn)專業(yè)評(píng)估指標(biāo)體系的量化標(biāo)準(zhǔn)采用線性求和的綜合評(píng)價(jià)方法計(jì)算各專業(yè)的整體量化得分和二級(jí)指標(biāo)得分;各級(jí)指標(biāo)根據(jù)具體內(nèi)涵明確

4、界定量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)年齡結(jié)構(gòu)、門診量、知情滿意度等定量指標(biāo)的量化采用所有重點(diǎn)專業(yè)相應(yīng)指標(biāo)得分的均值、均值±標(biāo)準(zhǔn)差為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
　　 2、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)情況分析
　　 62個(gè)重點(diǎn)專業(yè)分布于除菏澤市、萊蕪市和濱州市之外14個(gè)市的33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中。其中僅有一個(gè)重點(diǎn)專業(yè)的單位占63.64％，重點(diǎn)專業(yè)數(shù)超過(guò)4個(gè)的建設(shè)單位有4個(gè)，占12.12％。
　　 62個(gè)專業(yè)共有工作人員4678人,39.08％的為科研人員;

5、學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)成員中45歲及以下中青年成員占75.20％、50.52％的有博士或碩士學(xué)位、46.36％的有高級(jí)技術(shù)職稱。
　　 62位專業(yè)負(fù)責(zé)人全部獲得高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，有75.81％的具有政府授予的人才稱號(hào);在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)社團(tuán)擔(dān)任職務(wù)44人次，在中華牌和核心期刊擔(dān)任職務(wù)18人次;為首承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題5項(xiàng)、獲得省級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)32項(xiàng)、發(fā)表SCI論文23篇、獲批發(fā)明專利2項(xiàng)。除專業(yè)負(fù)責(zé)人外，1575位團(tuán)隊(duì)科研人員為首承擔(dān)科研立項(xiàng)課題280項(xiàng)、獲

6、得廳級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)312項(xiàng)、發(fā)表SCI論文74篇、獲批專利148項(xiàng)。
　　 62個(gè)專業(yè)中有61個(gè)與高等院校建立教學(xué)合作關(guān)系，且70.4g％專業(yè)教學(xué)等級(jí)達(dá)到研究生水平;5年來(lái)共培養(yǎng)博士研究生11位、碩士研究生529位。
　　 62個(gè)重點(diǎn)專業(yè)共舉辦各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議284次、應(yīng)邀參與省級(jí)以上會(huì)議897人次;推廣三級(jí)適宜衛(wèi)生技術(shù)117項(xiàng)次，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)234項(xiàng)次。
　　 60個(gè)專業(yè)開(kāi)設(shè)住院床位，共開(kāi)放床位7757張，開(kāi)放床位與科

7、研人員比為1:0.29;專業(yè)床位使用率平均為102.3g％，周轉(zhuǎn)次數(shù)為32.18次／年，甲級(jí)病案率為98.97％，門診、住院知情滿意度分別為98.46％和99.12％，未發(fā)生重大醫(yī)療事故;62個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)收入占全院總收入構(gòu)成比呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì);95.16％的專業(yè)制訂具體管理措施、設(shè)置專職管理人員。
　　 3、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)量化結(jié)果綜合分析
　　 62個(gè)重點(diǎn)專業(yè)綜合量化得分均值為573.99分，79.04％的專業(yè)得分集

8、中于500分～700分之間。3個(gè)批次專業(yè)得分方差分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:F=0.337，P=0.715，
　　 10個(gè)一級(jí)指標(biāo)中標(biāo)準(zhǔn)化得分前三位的分別是臨床績(jī)效(81.71)，專業(yè)管理(81.45)和專業(yè)概況(65.87);最低的三個(gè)分別是科研績(jī)效(45.28)、技術(shù)應(yīng)用(36.48)和學(xué)術(shù)交流(35.42)。
　　 10個(gè)一級(jí)指標(biāo)中離散程度最高的三個(gè)指標(biāo)分別是技術(shù)應(yīng)用(71.56％)、科研績(jī)效(46.49％)和學(xué)術(shù)交流(45

9、.33％)，最低的是臨床績(jī)效(15.14％)。與總分相關(guān)性最高的是科研績(jī)效（r=0.788，P=0.00）、專業(yè)負(fù)責(zé)人（F0.545，P=0.00）和臨床績(jī)效( r=0.496，P=0.00);與總分沒(méi)有相關(guān)性的是專業(yè)概況（F0.231，P=0.071）和專業(yè)管理(r=0.136,P=0.291)。
　　 結(jié)論:
　　 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)已經(jīng)取得了顯著成效:整體綜合建設(shè)水平提高;專業(yè)規(guī)模建設(shè)成效明顯，臨床診療水平

10、進(jìn)步最大;相對(duì)于硬件支持，科學(xué)管理得到重視;教學(xué)作用凸顯，學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)趨于合理。
　　 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)中存在的問(wèn)題主要是:重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的督導(dǎo)與管理力度亟待加強(qiáng);專業(yè)間差距較大，部分專業(yè)水平過(guò)低;專業(yè)負(fù)責(zé)人群體水平有待提高，學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)科研實(shí)力亟需增強(qiáng);對(duì)外學(xué)術(shù)交流與技術(shù)應(yīng)用輻射影響力較弱。
　　 研究建議:
　　 健全評(píng)估機(jī)制，建立激勵(lì)約束機(jī)制，保證動(dòng)態(tài)管理;加強(qiáng)對(duì)省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)