30例潰瘍性結(jié)腸炎P-ANCAs的臨床分析.pdf

1、背景與目的：潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種病因未明的慢性的腸道性炎癥，它主要累及大腸的粘膜和粘膜下層，是炎癥性腸病的一種。其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和組織學(xué)檢查做綜合性的判斷，這些檢查既費(fèi)時(shí)間，又耗費(fèi)精力，同時(shí)患者又遭受著巨大的痛苦。人們一直在尋找臨床上有效的、非創(chuàng)傷性的檢查方法來診斷潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是對(duì)那些非特異性臨床表現(xiàn)的患者。近年來有報(bào)道，血清抗體(核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體a

2、typical perinuclearanti-neutrophil cytoplasmic antibodies P-ANCAs，在診斷潰瘍性結(jié)腸炎中有很高的敏感性、特異性和陽性預(yù)測值)的檢測有助于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及鑒別診斷，本文回顧了大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科收治的30例潰瘍性結(jié)腸炎患者的血清抗體，以探究這些血清抗體在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的診斷價(jià)值。 方法：所有研究對(duì)象均為大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科2006年1月

3、5日～2006年12月21日住院的潰瘍性結(jié)腸炎的患者，總計(jì)30例。所有的患者按照性別、疾病病程的長短(<5年、5～10年和>10年)、疾病的嚴(yán)重程度(按Truelov-Witts分類法分輕、中、重度)、病變部位(直腸、直乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸和全結(jié)腸)進(jìn)行分組，分別比較各組內(nèi)P-ANCAs陽性率的差異，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。 結(jié)果：在30例潰瘍性結(jié)腸炎患者中，P-ANCAs的陽性率為46.7﹪。P-ANCAs的陽性率與患者的性別有差異

4、性；與疾病的嚴(yán)重程度有顯著差異也有相關(guān)性；與疾病病程的長短及病變部位均無顯著差異，也無相關(guān)性。 結(jié)論：P-ANcAs是潰瘍性結(jié)腸炎的血清學(xué)的標(biāo)志物。P-ANCAs的陽性率與性別有差異性，女性的陽性率高于男性；與病情程度呈正相關(guān)，病情越重P-ANCAs的陽性率就越高；與病程的長短及病變部位無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但隨著病變范圍擴(kuò)大有增高趨勢；P-ANCAs可以做為潰瘍性結(jié)腸炎的診斷方法之～，但因陽性率不高，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷仍需結(jié)臨床表