基于心電信號(hào)和T波交替分析的心臟猝死無(wú)損診斷研究.pdf

1、心臟性猝死(SuddenCardiacDeath，SCD)是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病，世界每年因此病猝死的患者約有1200萬(wàn)，其中SCD占75％?；颊咭坏┏霈F(xiàn)癥狀，通常在一小時(shí)內(nèi)死亡，倘若能及時(shí)的實(shí)行早期電除顫，就能最大限度的挽回患者的生命。因此避免SCD的發(fā)生主要是依靠預(yù)測(cè)和預(yù)防。心電圖主要反映的是心臟興奮的電活動(dòng)過(guò)程，其特征參數(shù)對(duì)于心肌缺血和猝死的診斷具有極高的價(jià)值。特別是一種心電信號(hào)微弱交替的現(xiàn)象——T波交替(T-waveAlt

2、ernant，TWA)已經(jīng)被FDA認(rèn)證成為預(yù)測(cè)室性心律失常與SCD獨(dú)立的、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。
　　本課題通過(guò)對(duì)心電信號(hào)特征值和TWA的分析研究，結(jié)合現(xiàn)代非平穩(wěn)信號(hào)處理和模式識(shí)別技術(shù)，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)SCD的無(wú)創(chuàng)診斷。具體內(nèi)容如下：
　　1、經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ椒纸猓‥mpiricalModeDecomposition,EMD）算法的改進(jìn)：本文借鑒“鏡像延拓”和信號(hào)衍生算法提出新的方法改善EMD的邊界效應(yīng)；根據(jù)心電信號(hào)的特征，提出篩選停止標(biāo)

3、準(zhǔn)的修正方案，提高了實(shí)用性。
　　2、心電信號(hào)的預(yù)處理：提出一種時(shí)間尺度濾波法，首先運(yùn)用改善后的EMD將心電信號(hào)分解成多個(gè)固有模態(tài)函數(shù)（IntrinsicModeFunctions，IMFs），然后通過(guò)摒棄含有明顯噪聲的IMFs，對(duì)余量使用軟門(mén)限閾值去噪，最后重組得到新的檢測(cè)信號(hào)。此時(shí)的新信號(hào)不僅濾除了相應(yīng)噪聲和干擾，而且有效地突出心電信號(hào)特征點(diǎn)。
　　3、心電信號(hào)特征點(diǎn)的定位：通過(guò)對(duì)多個(gè)IMFs成分和剩余參量進(jìn)行頻率分析可

4、以知道，QRS波和P波、T波的特征點(diǎn)通過(guò)預(yù)處理得到加強(qiáng)和突出。因此，本文結(jié)合自適應(yīng)閾值以及一系列補(bǔ)償類(lèi)幾何策略來(lái)分析IMFs,最終達(dá)到定位心電特征點(diǎn)的目的。
　　4、TWA的檢測(cè)：已有的TWA檢測(cè)方法包括譜分析法、相干平均的快速傅里葉變換法、復(fù)合解調(diào)法和相關(guān)法，本課題首先運(yùn)用上述幾種方法對(duì)多種模擬信號(hào)進(jìn)行試驗(yàn),然后對(duì)比檢測(cè)準(zhǔn)確度，從而分析得到這幾種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，最后選用相關(guān)分析法得到TWA的幅值，將其與T波均值共同作為一個(gè)特征參量