補(bǔ)腎祛風(fēng)通絡(luò)方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（尪痹）反復(fù)發(fā)作期的臨床研究.pdf

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A（尪痹）是臨床常見的、難治的一種疾病且預(yù)后較差，該病在全世界均有發(fā)病報(bào)道，在我國以北方地區(qū)發(fā)病率較高。因此RA的預(yù)防、治療有著重大意義。長期服用西藥，副作用往往比較大，甚至有危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，加大了患者的病痛。現(xiàn)在不少患者關(guān)注到采用中藥治療RA時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)相對(duì)較少，也有很多文獻(xiàn)表明現(xiàn)代中醫(yī)治療該病具有確切療效。
　　導(dǎo)師吉海旺教授是陜西省首屆名中醫(yī)，碩、博士生導(dǎo)師，先生博讀醫(yī)籍，精通中醫(yī)理論精髓，在治療內(nèi)科

2、疾病方面有著獨(dú)到見解，尤其是在風(fēng)濕病的研究領(lǐng)域中進(jìn)行了深入研究，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，建樹頗多。導(dǎo)師認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有起病較緩、病程長、纏綿難愈的特點(diǎn)，腎虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，外邪侵入是發(fā)病的重要條件，疲血阻絡(luò)為其病理基礎(chǔ)。這里所說的“外邪”只是一個(gè)廣義的概念，包含寒冷、潮濕等不良環(huán)境因素以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的細(xì)菌、病毒等因素。腎虛既包括先天T賦的缺陷，也包括免疫功能的紊亂。提出治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以腎為主，補(bǔ)腎填精以益先天、補(bǔ)腎健脾以養(yǎng)后天、

3、補(bǔ)腎滋肝養(yǎng)陰柔筋、補(bǔ)腎養(yǎng)血充實(shí)營衛(wèi)、補(bǔ)腎溫陽活血通絡(luò)的學(xué)術(shù)思想。吉教授根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，通過中醫(yī)理論的辨證，將RA分三期診治，虛淤同治貫穿始終，取得了良好的臨床療效。
　　目的:本研究通過前瞻性的臨床研究，采用吉海旺教的經(jīng)驗(yàn)方—補(bǔ)腎祛風(fēng)通絡(luò)方治療反復(fù)發(fā)作期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（尪痹），以證實(shí)補(bǔ)腎祛風(fēng)通絡(luò)方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（反復(fù)發(fā)作期）的有效性及安全性。
　　方法:選擇反復(fù)發(fā)作期的RA患者72例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組各36

4、例，治療組口服甲氨蝶呤片7.5mg/周，配以經(jīng)驗(yàn)方-補(bǔ)腎祛風(fēng)通絡(luò)方?jīng)_服，對(duì)照組單純口服甲氨蝶呤片7.5mg/周，3個(gè)療程（12周）后統(tǒng)計(jì)兩組的治療結(jié)果，總結(jié)其療效及安全性。
　　結(jié)果:研究結(jié)束后統(tǒng)計(jì)結(jié)果示:疾病療效—治療組為93.10％，對(duì)照組78.13％，中醫(yī)證候—治療組有效率89.6％，對(duì)照組有效率71.9％，兩項(xiàng)經(jīng)檢驗(yàn)結(jié)果均為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。疼痛水平、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)、平均握力兩組治療前后相比

5、較結(jié)果均為P＜0.01，P＜0.05，治療后兩組疼痛水平、腫脹個(gè)數(shù)相比較P＜0.05，晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛、平均握力兩組治療后相比結(jié)果均為P＞0.05。兩組所檢測的ESR治療前后對(duì)比均(P＜0.01，P＜0.05)兩組治療后對(duì)比P＞0.05，兩組CPR治療前后對(duì)比結(jié)果為P＜0.05，兩組治療后為P＜0.05;兩組治療前后RF對(duì)比結(jié)果為P＞0.05，治療后結(jié)果對(duì)比P＜0.05。治療后兩組的疼痛評(píng)分、腫脹評(píng)分、晨僵評(píng)分、腰膝酸軟評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果