尪痹舒治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 通過觀察尪痹舒對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的臨床癥狀及體征的改變情況，探討尪痹舒對RA患者預(yù)后的影響。
　　 方法：
　　 將符合中醫(yī)診斷標準和西醫(yī)診斷標準的80例患者分為觀察組和對照組兩組各40例。觀察組給予尪痹舒及甲氨喋呤片，尪痹舒，煎服1劑/日，3次/日，MTX10mg/week治療。對照組給予MTX10mg/week治療。在觀察治療開始后兩組配合葉酸片每周5mg(服MTX24小時后服用)治療。

2、以6周為一個療程，觀察24周。治療結(jié)束后，臨床應(yīng)用療效評價、中醫(yī)癥狀評分、病情分級等體系，觀察各組治療前后患者癥狀的改善程度，同時比較兩種方法之間是否存在差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.對中醫(yī)癥狀總積分的影響：兩組患者治療前癥狀積分差異無顯著性(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療后癥狀積分比較，均明顯下降，有顯著性差異(P＜0.01)；治療后兩組患者癥狀積分組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　

3、 2.對兩組中醫(yī)證候療效的影響：觀察組40例，臨床控制6例，顯效18例，有效9例，無效7例，總有效率82.50％；對照組40例，臨床控制4例，顯效10例，有效5例，無效21例，總有效率47.50％。經(jīng)秩和檢驗分析，Z=-2.738，P=0.006，兩組患者治療效果經(jīng)中醫(yī)證候療效評定有顯著性差異(P＜0.05)，觀察組優(yōu)于對照組。
　　 3.對病情分級的影響：兩組治療后中醫(yī)病情分級情況，觀察組患者40例，其中輕度18例，占45.0

4、0％；中度19例，占47.50％；重度3例，占7.50％。對照組患者40例，其中輕度10例，占25.00％；中度23例，占57.50％；重度7例，占17.50％。經(jīng)秩和檢驗分析，Z=-2.052，P=0.04有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，治療后病情有所改善。
　　 4.對兩組主要實驗室指標影響：治療前后觀察組的ESR及CRP的改變有極顯著意義(P＜0.01)；對照組的CRP及ESR治療前后差異有顯著意義(P＜0.05)，治療后觀

5、察組的ESR及CRP與對照組相比有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 5.對兩組臨床療效(ACR20標準)的影響：觀察組40例，有效31例，無效9例，總有效率77.50％；對照組40例，有效11例，無效29例，總有效率27.50％。兩組患者疾病總療效比較經(jīng)x2檢驗，x2=11.314，P=0.001，兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 6.安全性觀測：結(jié)果顯示，在治療期間，兩組患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能及腎功