三陰性乳腺癌CD105的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：探討在4種不同分子分型的乳腺癌中CD105的表達(dá)，并分析其與組織病理學(xué)和臨床病理學(xué)參數(shù)的相關(guān)性，探討其臨床意義。
　　 方法：根據(jù)美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)(AJCC)2003年1月發(fā)布的分期標(biāo)準(zhǔn)，選取湖州市中心醫(yī)院外科2007年1月至2011年12月期間收治的乳腺癌患者187例。年齡31～84歲，中位年齡53歲，平均年齡51.7歲。腫瘤標(biāo)本取于原發(fā)灶，經(jīng)福爾馬林固定石蠟包埋，采用免疫組化方法檢測(cè)ER、PR、HER-2、EGFR和

2、CK5/6表達(dá)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行分子分型分類(lèi)。然后采用免疫組化方法檢測(cè)Ki-67、p53和E-cadherin的表達(dá)量，統(tǒng)計(jì)患者的組織病理資料和臨床病理資料，包括年齡、絕經(jīng)狀況、腫瘤大小、臨床分期和淋巴結(jié)狀況。以CD105的表達(dá)量統(tǒng)計(jì)腫瘤組織微血管密度，分析其與組織病理資料和臨床病理資料之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：①187例標(biāo)本根據(jù)ER、PR、HER-2、CK5/6和EGFR的表達(dá)模式，按照不同免疫表型可以分為5種類(lèi)型，其中腔A型

3、占48.1％、腔B型15.0%、HER-2過(guò)表達(dá)型12.8%、基底細(xì)胞樣型12.3%和未分類(lèi)型11.8%，基底細(xì)胞樣型和未分類(lèi)型均屬三陰性，共計(jì)45例,占24.1%；②187例浸潤(rùn)性乳腺癌的標(biāo)本中有186例檢測(cè)出了CD105的免疫活性，1例陰性。CD105主要表達(dá)于新生毛細(xì)管的內(nèi)皮細(xì)胞膜和部分細(xì)胞質(zhì)。研究結(jié)果顯示CD105在不同的腫瘤亞型中都普遍表達(dá)。CD105在不同的腫瘤亞型中的表達(dá)量和其表征的血管密度值無(wú)顯著性差異。但是三陰性乳腺癌

4、組的微血管數(shù)目（每mm225.6±11.5個(gè)微血管）高于其他組（腔A型19.1±8.2個(gè)微血管，腔B型22.3±8.4個(gè)微血管，HER-2過(guò)表達(dá)型23.4±10.2個(gè)微血管），說(shuō)明CD105有希望成為進(jìn)行三陰性乳腺癌個(gè)體化治療的靶點(diǎn)之一；③MVD與腫瘤細(xì)胞分子亞型相關(guān)的分子標(biāo)記物的相關(guān)性，包括CK5/6，EGFR，PR，ER，HER-2。結(jié)果證明CD105表達(dá)的強(qiáng)弱和MVD記數(shù)在這些分子標(biāo)記物之間均無(wú)顯著性差異；④CD105在Ki67陰

5、性組中的表達(dá)數(shù)略低于Ki67陽(yáng)性組，但是并無(wú)顯著性差異，說(shuō)明CD105與腫瘤細(xì)胞增殖活性可能不具有顯著相關(guān)性。CD105在P53陰性組中的表達(dá)數(shù)略低于P53陽(yáng)性組，但是差異并不顯著。同樣CD105的表達(dá)與E-cadherin的表達(dá)也未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性；⑤CD105標(biāo)記的MVD值與年齡、是否絕經(jīng)等因素?zé)o明顯相關(guān)(P＞0.05)；而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的MVD值均值明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，提示MVD值與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，MVD高的乳腺癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移；