慢性特發(fā)性蕁麻疹患者血清總IgE與C3,C4,IL-2,IL-4,IFN-γ的相關(guān)性研究.pdf

1、慢性特發(fā)性蕁麻疹(CIU)的發(fā)病機(jī)制不明，目前主要認(rèn)為與自身免疫相關(guān)。為研究CIU患者血清總IgE與C3，C4，IL-2，IL-4，IFN-γ的相關(guān)性，探討CIU患者血清總IgE與Th1/Th2細(xì)胞失衡相關(guān)性及觀察雷公藤多甙(GTT)治療CIU后對(duì)免疫功能的影響，設(shè)計(jì)本研究，隨機(jī)選取河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科門診147例CIU為實(shí)驗(yàn)組，以59例急性蕁麻疹(AU)、38例健康人為對(duì)照。采用雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)外周血總IgE水平，

2、同時(shí)運(yùn)用IMMAGE雙光徑免疫濁度分析儀檢測(cè)外周血IgG，C3，C4水平。采用ELISA法同批檢測(cè)IL-2，IL-4，IFN-γ水平。為研究GTT對(duì)CIU的作用，另隨機(jī)選取河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科門診210例CIU為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)自體血清皮膚試驗(yàn)(ASST)分為ASST陽(yáng)性組、ASST陰性組，再將ASST陽(yáng)性組、ASST陰性組隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療前后分別采用ELISA法檢測(cè)血清總IgE、IL-2、IFN-γ、IL-4。采用S

3、PSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。
　　研究表明:(1) CIU組血清總IgE水平高于正常對(duì)照組(P＜0.05);CIU組IL-2，IFN-γ均低于正常對(duì)照組(P＜0.05);CIU組IL-4水平高于正常對(duì)照組(P＜0.05)。CIU患者經(jīng)地氯雷他定治療7天后復(fù)診及停藥30天后復(fù)診無(wú)癥狀者血清總IgE、IL-4水平均低于治療前(P＜0.05)。CIU患者血清總IgE水平與IL-4水平呈正相關(guān)(rs=0.433)，與IL

4、-2水平呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.531），與IFN-γ水平呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.476）。
　　(2) ASST陽(yáng)性及陰性治療組均給予GTT聯(lián)合地氯雷他定治療，對(duì)照組均單獨(dú)給予地氯雷他定治療。ASST陽(yáng)性治療組治療后14天及28天有效率均高于對(duì)照組(P＜0.05);ASST陰性治療組治療后14天及28天有效率與對(duì)照組均無(wú)明顯差別（P＞0.05）;ASST陽(yáng)性治療組治療后14天、28天血清總IgE水平均低于治療前(P＜0.05);AS

5、ST陽(yáng)性治療組治療后28天IL-4水平低于治療前(P＜0.05)，治療后14天IL-4水平低于治療前，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);ASST陽(yáng)性治療組治療后IL-2、IFN-γ水平高于治療前(P＞0.05)。
　　上述研究結(jié)果提示:(1)外周血總IgE水平升高可能與Th1/Th2細(xì)胞失衡相關(guān)，降低CIU患者體內(nèi)總IgE水平，可能有利于恢復(fù)Th1/Th2細(xì)胞平衡。(2) GTT治療ASST陽(yáng)性CIU患者有效，而對(duì)ASST陰性CIU