股骨外側壁和股骨距的完整性對粗隆間骨折PFNA固定下生物力學影響的對比分析.pdf

1、目的：通過生物力學實驗對比分析股骨近端防旋髓內釘(proximal femoral nail antirotation，PFNA)治療股骨粗隆間骨折時，股骨距及外側壁破裂時對內固定穩(wěn)定性的影響，為臨床提高粗隆間骨折療效及降低內固定失敗風險提供理論依據。
　　方法：選取12具成人尸體股骨全長標本，制成A1型股骨粗隆間骨折。隨機分成2組，A組破壞股骨距，B組破壞外側壁，并分別以PFNA髓內釘固定，將3片應變片分別貼于小粗隆骨折斷面下方

2、、外側大粗隆骨折斷面下方以及股骨頸上方基底部,分別標記為1、2、3點。依次將應變片與應變儀連接，在電子萬能實驗機上進行垂直軸向載荷試驗，加載速度為20N/S，載荷0~1200N，每200N記錄應變值，并同時記錄相應加載時股骨頭的垂直位移。記錄實驗數據，應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，P﹤0.05為差異有顯著性意義。
　　實驗結果：
　　1.載荷與位移關系:
　　標本在0到1200N載荷垂直加載下,其載荷-位

3、移關系基本呈線性變化，并逐漸增大。且A組即破壞股骨距時，位移明顯大于B組即破壞外側壁組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　2.載荷與應變值的關系:
　　2、3點所測應變值為正值，提示股骨粗隆外側壁和股骨頸上方基底部承受的是張應力，1點所測應變值為負值，提示股骨距承受的是壓應力；標本的應變隨載荷增大而不斷增加，點應變值變化基本一致，大致呈線性關系，而在同等垂直載荷條件下,去除股骨距標本的應變顯著大于去除外側壁的應變,差異