原發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)因素調(diào)查報(bào)告.pdf

1、目的：
　　調(diào)查原發(fā)性痛經(jīng)患者相關(guān)因素與當(dāng)?shù)氐赜蛞蛩氐年P(guān)系，探討原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制，為優(yōu)化原發(fā)性痛經(jīng)防治措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　依照王琦教授《中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與診斷依據(jù)》[1]以及相關(guān)參考文獻(xiàn)制定原發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)因素調(diào)查表，對(duì)成都南寧社區(qū)原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行調(diào)查，采用spss17.0軟件系統(tǒng)對(duì)調(diào)查獲得的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　共調(diào)查成都社區(qū)原發(fā)性痛經(jīng)患者各168例，南寧社區(qū)原發(fā)性痛經(jīng)患者

2、172例，結(jié)果如下:
　　(1)原發(fā)性痛經(jīng)患者與痛經(jīng)遺傳史、年齡、學(xué)歷、婚姻方面有相關(guān)性。
　　(2)兩地原發(fā)性痛經(jīng)初潮年齡多在12-16歲，集中在14歲。成都14歲初潮有48例，占總數(shù)的28.6％;南寧14歲初潮有37例，占總數(shù)的21.5％。
　　(3)兩地原發(fā)性痛經(jīng)疼痛性質(zhì)均以冷痛脹痛為主，其中成都冷痛78例，占總數(shù)46.4％;脹痛98例，占總數(shù)58.3％;南寧冷痛88例，占總數(shù)51.1％;脹痛51例，占總數(shù)29.

3、6％。綿綿作痛、刺痛較為少見(jiàn)。說(shuō)明原發(fā)性痛經(jīng)疼痛多以實(shí)證寒證為主，虛證熱證較少見(jiàn)。
　　(4)兩地原發(fā)性痛經(jīng)疼痛部位均以少腹部疼痛為主，成都77例，占總數(shù)45.8％;南寧103例，占總數(shù)59.8％。
　　(5)兩地原發(fā)性痛經(jīng)疼痛發(fā)作時(shí)間均以月經(jīng)期疼痛為主，尤其是月經(jīng)周期的第1、2天最為嚴(yán)重，經(jīng)后疼痛較少見(jiàn)。成都125例(77.4％)，南寧113例(65.7％)。
　　(6)兩地原發(fā)性痛經(jīng)患者治療情況均以西藥治療為主，其

4、次為中成藥。成都接受中醫(yī)中藥治療的有69人，占41％;接受西藥治療的有86人，占51.2％。南寧痛經(jīng)患者接受中醫(yī)中藥治療的有68人，占39.5％;接受西藥治療77人，占44.7％。表明患者對(duì)中藥湯劑接受率不高普遍更傾向于見(jiàn)效快、使用簡(jiǎn)單的方法。
　　(7)兩地原發(fā)性痛經(jīng)患者遺傳情況調(diào)查，成都有遺傳史81例，占48.2％，南寧有遺傳史98例，占56.9％，兩地患者遺傳情況比較，P＞0.05。兩地原發(fā)性痛經(jīng)在遺傳史上無(wú)明顯差別，均具有

5、家族遺傳傾向。
　　(8)兩地原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)證型在職業(yè)、年齡、初潮年齡、月經(jīng)量、疼痛程度構(gòu)成分布上無(wú)差異(p＞0.05）。
　　(9)成都痛經(jīng)疼痛程度與失眠(r=0.800)、飲食情況(r=0.430)、情緒情況(r=0.198)成顯著正相關(guān)，與冷飲情況，冷水浴情況，穿低腰褲情況、生活規(guī)律情況、熬夜情況、上網(wǎng)情況，節(jié)食情況相關(guān)較弱。南寧痛經(jīng)程度與冷水浴情況(r=0.128)、失眠情況(r=0.786)成顯著正相關(guān)，與冷飲情況

6、、穿低腰褲情況、生活規(guī)律情況、熬夜情況、飲食情況、情緒情況、上網(wǎng)情況、節(jié)食情況相關(guān)關(guān)系較弱。
　　(10)針對(duì)兩地相關(guān)因素與痛經(jīng)程度回歸分析表明睡眠因素對(duì)痛經(jīng)的疼痛程度有預(yù)測(cè)作用，成都社區(qū)疼痛程度與相關(guān)因素的多元逐步回歸分析(F=145.428，P=0.000)南寧社區(qū)疼痛程度與相關(guān)因素的多元逐步回歸分析(F=135.795，P=0.000)。
　　結(jié)論：
　　(1)成都南寧兩地原發(fā)性痛經(jīng)患者發(fā)病相關(guān)因素中:冷水浴因素

7、、飲食辛辣因素、情緒因素，導(dǎo)致兩地痛經(jīng)發(fā)生率有明顯區(qū)別。表明原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病癥型與兩地地域及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
　　(2)原發(fā)性痛經(jīng)兩地患者痛經(jīng)程度與伴發(fā)癥狀情況，得出成都南寧兩地均以乳房脹痛、胸脅脹痛、小腹冷痛、手足冰冷癥狀多見(jiàn)，實(shí)證多于虛證;神疲乏力、腰骶酸痛癥狀較少見(jiàn)，初步表明疼痛程度與乳房疼痛（氣滯血瘀）、小腹冷痛（寒濕凝滯）發(fā)生具有正相關(guān)性，與證型相關(guān)的乳房脹痛（氣滯），小腹冷痛（寒凝）在中、重度痛經(jīng)伴隨癥狀中所占比例較

8、高，特別是重度痛經(jīng)中極高，表明氣滯、寒凝與痛經(jīng)程度有關(guān).痛經(jīng)程度越重，氣滯、寒凝則越明顯。
　　(3)調(diào)查表明，成都原發(fā)性痛經(jīng)多以氣滯血瘀型為主，與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣以及氣候因素有關(guān)，其中喜食辛辣有146人，占86.9％。南寧原發(fā)性痛經(jīng)多以寒濕凝滯型為主與當(dāng)?shù)氐臍夂蛞约吧盍?xí)慣有關(guān)，喜食涼茶冷飲157人，占91.2％，冷水洗漱80人，占46.5％?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)查結(jié)果預(yù)防和干預(yù)兩地原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生并指導(dǎo)臨床用藥。
　　(4)調(diào)查顯示兩