“三聯(lián)療法”對膝骨關(guān)節(jié)炎家兔骨內(nèi)壓及一氧化氮水平影響的實驗研究.pdf

1、目的：骨關(guān)節(jié)炎是臨床上最常見的一種慢性、進展性關(guān)節(jié)疾病。其病理特點為關(guān)節(jié)變性、破壞、軟骨下骨化，關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，骨贅形成。主要癥狀是受累關(guān)節(jié)的疼痛，活動時加重，休息后緩解，后期關(guān)節(jié)腫脹僵硬，活動受限。本病歸屬于中醫(yī)“痹癥”范疇。其發(fā)病率在我國呈上升趨勢?；颊咚霈F(xiàn)的疼痛、致殘，嚴重影響日常生活，不但給家庭同時也給社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔，因此尋求有效的治療方法成為當務(wù)之急。本實驗通過造骨內(nèi)高壓的方式建立兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型，采

2、用中藥熏洗，通過電極刺激功能鍛煉，手法彈撥三聯(lián)法進行治療。以療效肯定的扶他林乳膠劑治療作為對照，檢測脛骨上端骨內(nèi)壓及膝關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)液一氧化氮水平的變化。初步明確該法對膝關(guān)節(jié)炎的作用機理，為臨床推廣運用提供理論及實驗依據(jù)。 方法：采用隨機的方法將56只4-10月齡健康日本大耳白兔分為7個組，正常組(A)、模型組(B)、三聯(lián)法組(C)、熏洗組(D)、功能鍛煉組(E)、手法彈撥組(F)、扶他林組(G)，每組8只。以致骨內(nèi)高壓的

3、方式造模，于兔腹股溝中點以下10mm處結(jié)扎并切斷右側(cè)股靜脈建立兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型，造模10周后各組采用相應(yīng)的方法進行治療，4周后將骨髓活檢穿刺針穿刺達脛骨上端髓腔內(nèi)，以三通管與傳感器相連檢測骨內(nèi)壓，后將動物處死，取膝關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)液，檢測一氧化氮(NO)含量。 結(jié)果：1.中藥熏洗、功能鍛煉、手法彈撥及三種方法聯(lián)合應(yīng)用均能較明顯改善膝骨性關(guān)節(jié)炎家兔的膝關(guān)節(jié)的功能活動，扶他林乳膠劑治療也有類似效果。 2.模型組骨內(nèi)壓水平

4、明顯高于正常組，熏洗組、功能鍛煉組、手法彈撥組骨內(nèi)壓水平較模型組減低，其三者之間無明顯差異(P＞0.05)，扶他林組及三聯(lián)法組與模型組相比有顯著性差異(P＜0.01)，此二組骨內(nèi)壓水平較熏洗組，功能鍛煉組，手法彈撥組降低，其中以三聯(lián)法組降低更明顯。 3.模型組一氧化氮(NO)水平明顯高于正常組，熏洗組、功能鍛煉組、手法彈撥組較模型組減低，其三者之間無明顯差異(P＞0.05)，扶他林組及三聯(lián)法組與模型組相比有顯著性差異(P＜0.0