三聯(lián)療法對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎氧自由基代謝的影響.pdf

1、目的骨性關(guān)節(jié)炎是一種多發(fā)于中老年的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病。其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的破壞及關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成，亦即關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，一般認(rèn)為與組織退變、長(zhǎng)期勞損以及遺傳、代謝等因素有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)和社會(huì)人口老齡化進(jìn)程加劇，OA的發(fā)病率明顯增高，特別是膝關(guān)節(jié)OA，嚴(yán)重危害著中老年人的健康，但在其防治方面目前尚無針對(duì)性特效藥物或方法。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將OA納入“骨痹”范疇，在臨床上取得了一定療效，本課題主要從氧自由基方面探討三聯(lián)療法(

2、中藥熏洗、手法彈撥、功能鍛煉)對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎的治療效果及作用機(jī)理，為臨床運(yùn)用提供理論依據(jù)。 方法采用隨機(jī)的方法將56只4-10月齡健康日本大耳白兔分為7個(gè)組，每組8只，正常組(A)、模型組(B)、三聯(lián)療法組(C)、中藥熏洗組(D)、功能鍛煉組(E)、手法彈撥組(F)、扶他林組(G)。動(dòng)物模型采用結(jié)扎右側(cè)股靜脈以阻斷實(shí)驗(yàn)側(cè)部分下肢靜脈回流造成血液動(dòng)力學(xué)異常，形成兔膝骨關(guān)節(jié)炎骨內(nèi)高壓模型。造模10周后各組采用相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，4周

3、后將動(dòng)物處死，取膝關(guān)節(jié)滑膜檢測(cè)超氧化物歧化酶及丙二醛含量，并對(duì)關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)觀察。 結(jié)果 1.模型組超氧化物歧化酶(SOD)活性明顯低于正常組，熏洗組、功能鍛煉組、手法彈撥組較模型組升高，其三者之間無明顯差異(P＞0.05)，扶他林組及三聯(lián)法組與模型組相比有顯著性差異(P＜0.01)，此二組SOD水平較熏洗組、功能鍛煉組、手法彈撥組升高，其中三聯(lián)法組升高更明顯. 2.模型組丙二醛(MDA)含量明顯高于正常

4、組，熏洗組、功能鍛煉組、手法彈撥組較模型組減低，其三者之間無明顯差異(P＞0.05)，扶他林組及三聯(lián)法組與模型組相比有顯著性差異(P＜0.01)，此二組MDA水平較熏洗組、功能鍛煉組、手法彈撥組降低，其中三聯(lián)法組降低更明顯. 3.肉眼見正常組關(guān)節(jié)面光滑有光澤，軟骨透明無明顯缺損和新生物，滑膜無充血。模型組關(guān)節(jié)面不光滑，無光澤，軟骨不透明，有明顯缺損和新生物，滑膜色暗充血腫脹。其它各治療組關(guān)節(jié)面不光滑，色澤暗，有細(xì)少的缺損和少許新

5、生物。三聯(lián)療法組關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見明顯新生物，色澤較暗，軟骨較光滑但透明差。 4.光鏡觀察見模型組軟骨細(xì)胞變性、壞死、排列紊亂，可見明顯潰瘍病變。三聯(lián)法組能較好改善模型兔膝關(guān)節(jié)軟骨組織的破壞，且比其它治療組效果更顯著。 結(jié)論 本實(shí)驗(yàn)成功復(fù)制了兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的模型，三聯(lián)療法有抑制兔膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，提高機(jī)體抗氧自由基(OFR)系統(tǒng)的功能，直接清除膝關(guān)節(jié)組織中過多的OFR，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退變，從而達(dá)到治療骨關(guān)節(jié)炎的目的.