糖尿病證候及柴胡疏肝散加減干預(yù)的臨床研究.pdf

1、本論文分為文獻(xiàn)綜述和臨床研究兩部分。其中，文獻(xiàn)綜述包括糖尿病中醫(yī)證候研究進(jìn)展和從肝論治糖尿病的研究進(jìn)展；臨床研究包括糖尿病證候研究和柴胡疏肝散加減干預(yù)糖尿病的臨床研究。 糖尿病中醫(yī)證候研究進(jìn)展研究了近年來許多學(xué)者關(guān)于糖尿病中醫(yī)證候分布的研究報(bào)道，分析總結(jié)了中醫(yī)證型分布和臨床辨治的證型分類，以及糖尿病中醫(yī)證候演變的規(guī)律，糖尿病中醫(yī)證候與相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系研究。 從肝論治糖尿病的研究進(jìn)展研究分析了古今關(guān)于肝郁致消的病因病機(jī)、從肝

2、論治的辨證分型，分類總結(jié)了從肝論治糖尿病的治法。 糖尿病證候研究統(tǒng)計(jì)了糖尿病常見癥狀的發(fā)生率，按照“以正虛定證型，以邪實(shí)定證候”的原則，歸納出糖尿病臨床上常見的證型及證候，結(jié)果示：糖尿病證型以津傷燥熱型、氣陰兩傷型、肺脾氣虛型、脾腎陽虛型、陰陽兩虛型為常見，兼夾證侯有血瘀、氣滯、濕熱、痰濕。肝郁氣滯證存在于不同病程的糖尿病患者中，且在不同病程中其發(fā)生率大致相同。肝郁氣滯證作為兼證在不同證型中均有分布，津傷燥熱型、陰陽兩虛型中氣滯

3、者所占比例較多，氣陰兩傷型所占比例接近均數(shù)，肺脾氣虛型及脾腎陽虛型所占比例最少，故凡有津傷陰虛證者其肝郁氣滯證的發(fā)生率較高。 臨床觀察了柴胡疏肝散加減干預(yù)糖尿病的療效。選擇30例符合標(biāo)準(zhǔn)的有肝郁氣滯兼證的糖尿病患者，在基礎(chǔ)治療和對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)中醫(yī)辨證論治后服用中藥湯劑，8周后觀察療效。結(jié)果示患者空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白值均較前下降，差異顯著。癥狀積分中，除視物模糊外，其余癥狀的平均積分值治療后均較治療前下降，