降鈣素基因相關(guān)肽、內(nèi)皮素與2型糖尿病腎病進(jìn)展的相關(guān)性研究.pdf

1、背景:自本世紀(jì)以來(lái)，全世界糖尿病的發(fā)病率正以每年近3﹪的速度增加。作為其主要慢性并發(fā)癥之一的糖尿病腎病(diabetic nephropathy DN)每年約有30﹪-40﹪患者進(jìn)展為終末期腎病，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，防治糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展是目前熱切關(guān)注的一個(gè)課題。其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為是由腎臟血流動(dòng)力學(xué)與非血流動(dòng)力學(xué)兩大因素綜合作用的結(jié)果。近年來(lái)，血管活性肽通過(guò)對(duì)腎臟血流動(dòng)力學(xué)的影響被人們所關(guān)注。內(nèi)皮素(E

2、T)和降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)是迄今發(fā)現(xiàn)的一組血管活性肽，前者為強(qiáng)度最大持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的縮血管肽<'[1]>，而CGRP具有最強(qiáng)的非腎上腺素能、非膽堿能依賴的血管舒張作用<'[2]>。二者的平衡保持腎臟血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。本文通過(guò)檢測(cè)尿白蛋白排泄率分別對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行分組，并對(duì)照分析各組血漿中ET和CGRP水平，探討其與糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，從而為深入探討糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理，為防治工作提供一些思路。 目的:探討血漿降鈣

3、素基因相關(guān)肽(CGRP)和內(nèi)皮素(ET)在2型糖尿病腎病患者的變化趨勢(shì)，初步探討CGRP、ET與糖尿病發(fā)病機(jī)制之間的關(guān)系。 方法: 25例正常健康對(duì)照組和83例2型糖尿病患者納入本研究．根據(jù)尿白蛋白排泄率(UAER)將糖尿病患者分為正常白蛋白尿組(28例)、微量白蛋白尿組(29例)和臨床白蛋白尿組(26例)。采用放射免疫分析進(jìn)行血漿CGRP和ET含量檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)血糖、血脂、血。腎功水平。 結(jié)果: 2型糖尿病及糖尿病腎病

4、患者血漿ET值較正常對(duì)照組顯著升高(P<0.01)，且與UAER呈正相關(guān)(r=0.65,P<0.01)；糖尿病腎病患者CGRP較對(duì)照組明顯下降(P<0.05或P<0.01)，且與UAER呈負(fù)相關(guān)(r=-0.71，P<0.01)，ET與CGRP呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.62，P<0.01)。 結(jié)論：CGRP與ET水平的失衡參與了糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展，導(dǎo)致了腎功能惡化。在糖尿病早期，維持CGRP和ET的動(dòng)態(tài)平衡有利于防治糖尿病腎病的