早期梅毒患者青霉素治療前后外周血IL-2、IL-4、TNF-α水平的變化.pdf

1、本研究的目的是觀察早期梅毒患者外周血中IL-2、IL-4、TNF-α水平的變化，以及青霉素治療對這些細(xì)胞因子表達的影響，探討這些細(xì)胞因子與梅毒病程的關(guān)系和早期梅毒的免疫學(xué)發(fā)病機制。 方法 1.收集2005年9月～2006年2月在中山市皮膚病防治所性病門診就診的早期獲得性梅毒患者24例，其中男13例，女11例，年齡20～46歲(平均33.4歲)，所有病例均經(jīng)快速血漿反應(yīng)素試驗(RPR)和梅毒螺旋體被動顆粒凝集試驗(TPPA

2、)確診。 2.應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測24例早期梅毒患者和24例健康獻血者血清IL-2、IL-4、TNF-α水平，分析這些細(xì)胞因子之間的相互關(guān)系及其與梅毒病程的關(guān)系。 3.全部病例均給予芐星青霉素240萬單位肌肉注射，每周1次，共三次。青霉素治療后3個月復(fù)查24例早期梅毒患者的血清RPR滴度和IL-2、IL-4、TNF-α水平。 結(jié)果： 24例早期梅毒患者在治療前血清RPR和TPPA均陽性，

3、其中一期梅毒患者的RPR滴度為1∶4～1∶16，二期梅毒患者的RPR滴度為1∶8～1∶64。在未治療的早期梅毒患者中，外周血IL-2、IL-4和TNF-α水平比正常對照組明顯升高(P＜0.001-0.05)，其中二期梅毒IL-2、IL-4和TNF-α水平顯著高于一期梅毒(P＜0.05)。青霉素治療3個月后，7例患者發(fā)生RPR陰轉(zhuǎn)，余者的RPR滴度均有不同程度的降低，且外周血IL-2、IL-4和TNF-α水平也比治療前顯著減少(P＜005

4、)。 結(jié)論 1.在早期梅毒患者中，梅毒螺旋體(TP)入侵可引起外周血中IL-2、TNF-a和IL-4水平明顯升高，導(dǎo)致Th1/Th2免疫反應(yīng)失衡。 2.早期梅毒患者的細(xì)胞免疫反應(yīng)在青霉素治療后3個月內(nèi)已經(jīng)明顯減弱，機體逐漸恢復(fù)了正常的Th1/Th2細(xì)胞效應(yīng)平衡狀態(tài)；此后如果再次接觸TP，這些患者仍可發(fā)生梅毒再感染。 3.推測早期梅毒患者的IL-2、TNF-a水平升高可增強宿主對TP的免疫反應(yīng)，有利于TP的