OSAHS患者外周血IL-6、TNF-α和CRP含量變化及其影響因素的研究.pdf

1、廣州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文OSAHS患者外周血IL6、TNFα和CRP含量變化及其影響因素的研究姓名：李艷玲申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：急診醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳曉輝20070601OSAHS患者外周血IL6、TNFq和CRP含量變化及其影響因素的研究OSAHS患者外周血IL8、TNFajnCRP含量變化及其影響因素的研究研究生：李艷玲導(dǎo)師：陳曉輝教授廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廣州市昌崗東路250號(hào)(510260)中文摘要【背景】：阻塞性睡眠呼吸暫停一低

2、通氣綜合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)是指在睡眠期間由于周期性的上呼吸道阻塞導(dǎo)致呼吸暫?；驕p弱，并以嚴(yán)重打鼾、反復(fù)覺(jué)醒、白天嗜睡和晨起疲倦頭痛為主要表現(xiàn)的一種I臨床綜合征。OSAHS存在間歇缺氧，對(duì)機(jī)體生理過(guò)程影響顯著，是一種嚴(yán)重影響人體健康的疾病。隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)OSAHS認(rèn)識(shí)的逐漸加深，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)單純以呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopneaindex，AHI)劃分疾

3、病的嚴(yán)重程度，忽略缺氧對(duì)整個(gè)疾病病理生理學(xué)過(guò)程的影響可能欠妥，為了研究缺氧事件在疾病中的作用，分析OSAHS患者缺氧相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)是十分有意義的。近年研究發(fā)現(xiàn)OSAHS發(fā)病率較高，且容易并發(fā)或加重其他疾病。OSAHS與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。OSAHS患者中約60％合并有高血壓病，在排除肥胖、性別和基礎(chǔ)血壓等影響因素外，血壓值與OSAHS嚴(yán)重程度相關(guān)。前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)OSAHS可能加重冠心病患者心肌缺血情況

4、，合并冠心病的OSAHS患者組夜間猝死率也高于單純冠心病對(duì)照組，而且對(duì)OSAHS的治療能顯著降低上述疾病的發(fā)病率或死亡率。對(duì)OSAHS相關(guān)心血管疾病的探討發(fā)現(xiàn)，炎癥反應(yīng)和炎癥因子可能是其發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制之一。白介素6(interleukin6，IL6)和腫瘤壞死因子噸(tumornecrosisfaetora，TNF噸)是非特異的前炎癥因子和敏感的炎癥反應(yīng)標(biāo)記物。C反應(yīng)蛋白(Creactiveprotein，CRP)是急性期反應(yīng)蛋白，