ITP患者治療前后血清TPO、IL-11、TNF-α的變化及其意義.pdf

1、目的：原發(fā)免疫性血小板減少癥（Primary immune thrombocytopenia,ITP），既往亦稱作特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種臨床上常見的自身免疫性出血性疾病，兒童和成人均可獲病。早先ITP的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是患者體內(nèi)存在血小板抗體而導(dǎo)致血小板減少，近年研究表明，許多患者存在血小板的生成不足。本實(shí)驗(yàn)從促血小板生成和血小板破壞兩方面著手，探討ITP治療前后血清血小板生成素（TPO）、白介素-11（IL-11）、腫瘤壞死因子

2、-α（TNF-α）的水平變化的意義以及與血小板（PLT）、巨核細(xì)胞（MK）數(shù)量的關(guān)系。
　　方法：應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)30例ITP患者治療前、20例ITP患者治療后及30例正常對(duì)照者血清TPO、IL-11、TNF-α水平，同時(shí)使用自動(dòng)血細(xì)胞儀計(jì)數(shù)其血小板，電子顯微鏡下人工計(jì)數(shù)骨髓涂片上巨核細(xì)胞。
　　結(jié)果：ITP患者治療前血清TPO（542.32±97.37pg/ml）、TNF-α（278.15±6

3、8.02pg/ml）較對(duì)照組（60.40±5.07pg/ml，66.95±10.57pg/ml）有明顯增高（P＜0.01），治療后（356.06±33.64pg/ml，88.51±25.36pg/ml）顯著降低（P＜0.01），TPO治療后較對(duì)照組仍較高，TNF-α治療后則與對(duì)照組無差異；血清IL-11治療前水平（343.33±81.63pg/ml）顯著高于正常水平（83.05±7.21pg/ml）（P＜0.01），但低于治療后水平（6

4、53.84±86.88pg/ml）（P＜0.05）；ITP患者骨髓MK數(shù)量（262.20±86.37個(gè)/片）明顯高于缺鐵性貧血（28.40±8.23個(gè)/片）；治療前各因子水平與PLT、MK無明顯相關(guān)，治療前IL-11水平與TNF-α水平呈正相關(guān)（r=0.711，P＜0.01）。
　　結(jié)論：ITP患者外周血治療前TPO、IL-11、TNF-α水平均顯著高于正常對(duì)照水平，且IL-11、TNF-α水平正相關(guān)；治療后TPO、TNF-α降低