重慶市直轄以來衛(wèi)生資源發(fā)展狀況分析及對策建議.pdf

1、目的：衛(wèi)生資源是開展衛(wèi)生服務的前提和基礎，衛(wèi)生資源配置的合理與否決定著衛(wèi)生資源有效利用的程度。實現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置，提高衛(wèi)生資源的有效利用，是促進衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調、穩(wěn)定、健康發(fā)展的重要條件。因此如何合理的配置衛(wèi)生資源以及實施好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是各級衛(wèi)生行政部門亟待解決的問題。重慶市也同全國其他大城市一樣，在衛(wèi)生資源配置和利用中存在著許多不合理之處。本研究根據(jù)1997～2004年《重慶市衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編》、《重慶市統(tǒng)計年鑒》、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒

2、》以及相關資料(衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、國家衛(wèi)生服務調查數(shù)據(jù))來分析重慶市的衛(wèi)生資源發(fā)展狀況。以衛(wèi)生資源為側重點揭示重慶直轄以來衛(wèi)生事業(yè)所取得的成績與存在的突出問題，提出解決問題的建議和對策，為政府和衛(wèi)生行政部門制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和相應政策提供參考。 方法：1.衛(wèi)生資源基本情況分析：分析評價1997～2004年重慶市衛(wèi)生機構數(shù)、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經(jīng)費、衛(wèi)生物力(床位與設備)等資源的狀況及變化趨勢。主要分析指標有絕對數(shù)、平均發(fā)展速度、

3、構成比、每千人口擁有資源數(shù)量等。 2.衛(wèi)生資源相關分析：分析評價重慶市1997～2004年間就診人次、入院人數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生機構數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)、大型醫(yī)療設備數(shù)量等主要衛(wèi)生資源及其應用指標之間變化關系。主要分析方法為相關分析。3.衛(wèi)生資源對比分析：將主要衛(wèi)生資源與其它直轄市作比較分析；將重慶市衛(wèi)生部門平均每所綜合醫(yī)院工作效率情況與全國平均水平作比較；比較分析重慶市城市與農(nóng)村主要衛(wèi)生資源配置以及疾病構成情況。主要分析方法為描述性對比分析方法

4、和t檢驗。 4、衛(wèi)生資源配置公平性分析：對1998～2004年重慶市衛(wèi)生資源配置的相關數(shù)據(jù)進行分析，對全市的40個區(qū)、縣以及經(jīng)濟發(fā)展水平不同的三個區(qū)域：都市發(fā)達經(jīng)濟圈、渝西經(jīng)濟走廓和三峽庫區(qū)生態(tài)經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)生、護士和病床的人口及地理分布的公平性進行了評價。主要分析指標為基尼系數(shù)和勞倫茲曲線。 結果：1997年重慶直轄以來，衛(wèi)生事業(yè)取得了快速的發(fā)展，建立了較為完善的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，公共衛(wèi)生體系初步建成，居民的健康指標顯著提高，衛(wèi)生

5、服務的供給能力進一步增強。但在衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時，隨著醫(yī)學模式的轉變和群眾健康需求的變化、醫(yī)療機構與衛(wèi)生服務被推向市場，現(xiàn)行的衛(wèi)生服務體系特別是在衛(wèi)生資源配置與利用中存在的問題目益突出。分析重慶市衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，其問題主要表現(xiàn)在：(1)衛(wèi)生資源存量與質量均不高且結構不合理，衛(wèi)生人力資源學歷偏低，職稱、專業(yè)、設備結構存在諸多問題，醫(yī)護比不合理，護理人員嚴重不足；(2)衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間配置不合理，發(fā)展不平衡，衛(wèi)生資源地理分布的

6、公平性差且有待提高；(3)基層衛(wèi)生服務機構力量薄弱，與居民的衛(wèi)生服務需要不相適應；(4)衛(wèi)生資源利用率不高，由于農(nóng)村診療人次下降導致總診療人次呈下降趨勢，顯示出農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務需求受到抑制，醫(yī)療經(jīng)濟負擔逐漸加重；(5)城鄉(xiāng)居民的疾病譜已轉變?yōu)榉莻魅拘月约膊?，但相應的慢性病防治措施開展不力。 結論：加大區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施力度，增加政府投入，調整存量，優(yōu)化增量；加大衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)力度；采取各種措施提高衛(wèi)生資源的有效利用率；高