重慶市城鄉(xiāng)中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及對(duì)策研究.pdf

1、目的:了解重慶市城鄉(xiāng)中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食行為特征,查明中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)方面存在的主要問(wèn)題,并分析影響其營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)因素,為制定相應(yīng)的政策與措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:采用分層多級(jí)整群隨機(jī)抽樣方法,在主城區(qū)和非主城區(qū)分別隨機(jī)抽取一個(gè)區(qū)縣,在抽取的兩個(gè)區(qū)縣分別再隨機(jī)抽取一所城鎮(zhèn)中學(xué)和一所農(nóng)村中學(xué),然后在抽取的四個(gè)學(xué)校中每個(gè)年級(jí)抽取兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行體格檢查和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為問(wèn)卷調(diào)查,抽取一個(gè)班級(jí)進(jìn)行連續(xù)三天的24小時(shí)膳食回顧法調(diào)查學(xué)

2、生膳食攝入情況,采用EpiDate3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行雙錄查錯(cuò)和邏輯查錯(cuò),用SAS8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;采用個(gè)人深入訪談法對(duì)學(xué)校校長(zhǎng)和食堂管理人員進(jìn)行訪談,采用專題小組討論法對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪談,運(yùn)用MAXqda軟件進(jìn)行定性資料的分析。
　　 中學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià):通過(guò)調(diào)查獲得學(xué)生每日食物攝入量,再根據(jù)食物成分表,計(jì)算每日能量和各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,與《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》中各類食物的合理攝入范圍和《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素

3、參考攝入量》比較,對(duì)學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)狀況評(píng)價(jià):采用《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》[1]中“身高標(biāo)準(zhǔn)體重”評(píng)分表評(píng)價(jià)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況。該評(píng)分表是采用學(xué)生在學(xué)齡、性別及身高段相同的前提下比較不同體重的方法,對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果分為營(yíng)養(yǎng)不良、較低體重、正常體重、超重、肥胖5個(gè)等級(jí)。
　　 中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià):營(yíng)養(yǎng)知識(shí)以賦分法計(jì)算得分情況,答對(duì)記1分,答錯(cuò)、不答或不知道均記

4、為0分,滿分為10分。
　　 結(jié)果:
　　 1.重慶市中學(xué)生每日谷類、豆類、奶類、蛋類、肉類、蔬菜和水果類食物的攝入量分別為292.33g、89.77g、209.18g、45.78g、69.53g、98.07g、106.01g;平均每日能量的攝入量為1935.41 kcal,其中男生每日能量攝入量為1967.52 kal,女生為1908.43 kal;平均每日蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素A、維生素C、鈣、鐵及鋅攝入量

5、分別為78.47g、58.00 g、262.14 g、395.69 g、65.32g、629.71 g、13.28 g、8.54g。3大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素提供的能量55.64％來(lái)自于碳水化合物,27.70%來(lái)自于脂肪,16.66%來(lái)自于蛋白質(zhì)。
　　 2.在被調(diào)查的2465名中學(xué)生中,營(yíng)養(yǎng)不良、較低體重、正常體重、超重和肥胖的檢出率分別為4.46%、44.87%、37.08%、5.23%、8.44%。正常體重檢出率在各年齡組均是女生高于

6、男生,農(nóng)村的正常體重檢出率高于城市;營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重檢出率在＜18歲各年齡組中均是男生高于女生,城鎮(zhèn)的營(yíng)養(yǎng)不良和較低體重檢出率高于農(nóng)村;超重和肥胖檢出率在＜17歲各年齡組中均是女生高于男生。多因素Logistic回歸分析顯示,學(xué)生的年齡、性別、是否喜歡運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)時(shí)間、自己的身體形態(tài)以及父親和母親文化程度是影響學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的因素。
　　 3.調(diào)查對(duì)象營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均分為5.11±1.89分(總分為10分),男、女生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均得

7、分分別為4.94±1.97、5.26±1.80,(U16.74,P＜0.0001)。僅有9.97%中學(xué)生能正確回答燒烤的危害,14.72%學(xué)生知道碳酸飲料的危害。中學(xué)生知識(shí)的主要來(lái)源途徑為電視(81.68%);有55.64%中學(xué)生每天都吃早餐,學(xué)生早餐食用2類及以下食物的比例占了80.24%;經(jīng)常喝碳酸飲料的比例為13.87%;5.60%的中學(xué)生每周食用燒烤類食物在4次以上;經(jīng)常吃糖果和方便面的比例分別為7.63%和6.87%。

8、　　 4.定性研究結(jié)果:學(xué)生表示學(xué)校食堂提供的食物營(yíng)養(yǎng)搭配不夠合理,食物種類少,特別是綠色蔬菜,希望食堂能夠改善食物質(zhì)量和衛(wèi)生。校長(zhǎng)和食堂管理人員均表示學(xué)校未開設(shè)正規(guī)的營(yíng)養(yǎng)健康教育課程和食堂相關(guān)人員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和配餐培訓(xùn),希望能得到上級(jí)主管部門的技術(shù)指導(dǎo)和支持,并能定期對(duì)食堂管理人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),最好能提供學(xué)生每天的營(yíng)養(yǎng)膳食食譜。
　　 結(jié)論:
　　 1.重慶市中學(xué)生平均每日肉類和蔬菜類攝入量低于《中國(guó)居民平衡膳食寶

9、塔》中的推薦攝入量,這說(shuō)明重慶市中學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)存在著不合理的方面,應(yīng)該增加肉類、蔬菜類和豆類食品的攝入頻率。
　　 2.重慶市中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良及較低體重檢出率與2004年[2]調(diào)查結(jié)果相比有了明顯的升高,而營(yíng)養(yǎng)超重和肥胖檢出率有所下降,且營(yíng)養(yǎng)狀況分布在性別、年齡和城鄉(xiāng)方面都存在差異,應(yīng)該區(qū)別不同人群、不同情況、并采用不同的干預(yù)策略對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康干預(yù),保證合理的膳食攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
　　 3.重慶市中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)還仍