不同生物亞群解脲支原體與輸卵管妊娠相關(guān)性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:解脲支原體(Uu)對于女性生殖道的致病性目前仍存在一定的爭議,部分學(xué)者認為其為陰道正常寄生微生物,而另一部分學(xué)者則認為其能造成異位妊娠和不孕。國際上將Uu分成14個血清型,后又根據(jù)DNA擴增片段的大小將14個Uu的血清型標(biāo)準株劃分成一、二兩個生物群Ureaplasma parvum(biovar 1) and Ureaplasma urealyticum(biovar2),其中生物一群包括1、3、6、14 等4個標(biāo)準菌株血清型

2、,而生物二群則由其它10個標(biāo)準菌株血清型組成。已有研究提示,Uu的生物一群可能作為人體的正常菌群,在女性生殖道中起機會致病作用,而生物二群則具有一定的致病性?;谝陨系难芯勘尘?,Uu兩種生物亞群與輸卵管異位妊娠的相關(guān)性研究值得深入探討。 研究目的:(1)探討解脲支原體兩種生物亞群感染與輸卵管妊娠發(fā)病的相關(guān)性;(2)探討解脲支原體感染與輸卵管上皮細胞形態(tài)學(xué)改變的相關(guān)性;(3)探討解脲支原體感染對于遠期生育情況的影響。 研究

3、方法:(1)用PCR方法對33例住院手術(shù)輸卵管妊娠婦女宮頸分泌物及手術(shù)切除的輸卵管內(nèi)膜組織進行支原體生物群分型檢測;以同期因良性腫瘤行一側(cè)附件切除術(shù)的40例病人為對照組;(2)同期標(biāo)本送掃描電鏡檢查,觀察輸卵管上皮的形態(tài)學(xué)變化結(jié)果;(3)對研究對象病史進行回顧性分析,并隨訪其目前生育情況,分析Uu感染對生育的影響。 研究結(jié)果:(1)異位妊娠組輸卵管黏膜33例中檢出Uu感染27例(81.8%),其中感染生物一群17例(51.5%)

4、,生物二群15例(45.5%),兩種生物亞群均感染5例(15.2%)。33例中32例的宮頸黏液,檢出Uu感染28例(87.5%),其中生物一群18例(55.4%),生物二群16例(50.0%),兩種生物亞群均感染6例(18.7%)。對照組40例中輸卵管黏膜檢出Uu感染24例(60%),其中感染生物一群21例(52.5%),生物二群5例(12.5%),兩種生物亞群均感染2例(5.0%)。40例中38例的宮頸黏液,檢出Uu感染24例(63.

5、1%),其中生物一群22例(57.9%),生物二群7例(18.4%),兩種生物亞群均感染5例(13.2%)。生物一群的檢出率在對照組和實驗組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而生物二群的檢出率在對照組和實驗組有顯著性差異(P<0.05)。Uu在實驗組宮頸黏液與輸卵管組織標(biāo)本同時表達生物一群的共13例(72.2%),生物二群的共11例(71.4%)。在對照組宮頸黏液與輸卵管組織標(biāo)本同時表達生物一群的共18例(81.8%),生物二群的共5例

6、(71.4%)。兩個生物亞群在組織標(biāo)本和宮頸黏液中陽性表達的一致性無顯著性差異(P> 0.05)。(2)掃描電鏡下見生物二群感染的輸卵管上皮20例中有18例(90%)出現(xiàn)不同程度的纖毛粘連、倒伏,微絨毛稀少、甚至脫落。(3)試驗組與對照組組織標(biāo)本中兩種Uu生物亞群PCR結(jié)果陽性的病例在既往手術(shù)病史及避孕方式上,均無顯著性差異(P>0.05)。實驗組盆腔炎的發(fā)病率高于對照組(P<0.05)。試驗組與對照組組織標(biāo)本中兩種Uu生物亞群PCR結(jié)

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