支原體感染致輸卵管性不孕的腹腔鏡下病變特點.pdf

1、目的:不孕癥(infertility)是指有正常性生活，未避孕達1年以上而未能懷孕者。不孕癥中最重要的以及最常見的原因就是輸卵管性不孕(tubal infertility)，約占所有不孕癥患者的1/3。任何能引起輸卵管功能出現(xiàn)異常的因素都可以導(dǎo)致輸卵管性不孕，而在所有的因素中最常見的就是感染引起的輸卵管炎，能引起輸卵管炎的病原體有細(xì)菌、原蟲、支原體、衣原體等，其中以性接觸為傳播途徑的支原體是輸卵管性不孕的一個高危因素。本文以收治的70例

2、因輸卵管性不孕行腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對象，來了解支原體感染引起的輸卵管性不孕在腹腔鏡下有哪些病變特點。從而可以將支原體感染引起的輸卵管性不孕與其他原因引起的輸卵管性不孕相區(qū)別，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療，從而為更多不孕家庭帶來福音。
　　方法:收集2014年2月至2015年12月間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科病房收治的因輸卵管性不孕行腹腔鏡手術(shù)的患者共70例為研究對象，所有患者術(shù)前均行子宮輸卵管碘油造影，術(shù)后結(jié)果均提示為輸卵管因

3、素性的不孕，而從造影后至腹腔鏡手術(shù)前這段時間內(nèi)未進行過任何相關(guān)的治療，均無排卵障礙，生殖器發(fā)育正常，無子宮內(nèi)膜異位癥病史、排除男性不育因素，既往無衣原體感染、淋病、結(jié)核病史，術(shù)前行婦科檢查以及陰道分泌物的常規(guī)檢查，排除急性生殖器炎癥。其中33例患者既往曾反復(fù)宮頸分泌物支原體陽性，設(shè)定為A組，其余37例患者均無支原體感染病史，設(shè)定為B組。兩組患者的平均年齡、平均不孕年限、原發(fā)性不孕所占的比例、繼發(fā)性不孕所占的比例、既往宮腔操作史、月經(jīng)改變

4、史、下腹痛史各項進行比較結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.1)，兩組具有可比性。分別比較兩組輸卵管的外觀形態(tài)、輸卵管通液障礙的側(cè)別、輸卵管梗阻部位、輸卵管及周圍組織盆腔的粘連程度。
　　結(jié)果:①通過兩組組間比較發(fā)現(xiàn)兩組的輸卵管外形方面有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。②組間比較發(fā)現(xiàn)支原體陽性組與支原體陰性組在輸卵管通液障礙側(cè)別方面有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。③組間比較發(fā)現(xiàn)支原體陽性組與支原體陰性組的輸卵管梗阻部位方面沒