糖尿病腎病患者血清細(xì)胞黏附分子檢測及其臨床意義.pdf

1、目的：通過研究糖尿病腎病患者血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1（sICAM-1）、P-選擇素（P-s）、E-選擇素（E-s）水平的變化，探討血清 sICAM-1、E-s、P-s與尿白蛋白排泄的關(guān)系，及其在糖尿病腎病早期診斷中的臨床意義。
　　方法：（1）隨機(jī)選取我院健康體檢者20名（男7名，女13名，年齡52±8.2歲）作為正常對(duì)照組，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，無糖尿病、心血管疾病及肝病等嚴(yán)重疾病。選取吉林省延邊醫(yī)院腎內(nèi)科2010年8月至

2、2011年2月2型糖尿?。═2DM）患者60人（男性28人，女性32人，年齡52.6±2.8歲）作為T2DM組，收集患者一般資料，檢測所有患者的糖化血紅蛋白（HbA1C）、血膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（Scr）、尿白蛋白,采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血清sICAM-1、P-s、E-s水平,收集24小時(shí)尿液，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）和尿白蛋白排泄率（UAER）。按尿白

3、蛋白排泄率將 T2DM組分為三組：正常白蛋白尿組（UAER<20ug/min），微量白蛋白尿組（UAER20～200ug/min），大量白蛋白尿組（UAER>200ug/min），最后采用方差分析和直線相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：1.T2DM組腎損傷早期正常白蛋白尿時(shí)即有血清 sICAM-1、E-s、P-s水平有意義的升高，且隨尿白蛋白排泄量的增加，血清sICAM-1、E-s、P-s水平也呈逐漸升高的趨勢，與對(duì)照組間差異具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　2.血清 sICAM-1、P-s、E-s水平分別與 HbA1C、TC、TG、LDL、Scr呈正相關(guān)（P<0.01），與HDL、Ccr呈負(fù)相關(guān)（P<0.01）。
　　結(jié)論：1.T2DM患者血清sICAM-1、P-s、E-s水平的升高早于尿白蛋白排泄量的異常，且與尿白蛋白排泄率密切相關(guān)。
　　2.T2DM患者血清sICAM-1、P-s、E-s水平與糖、脂代謝紊亂密切相關(guān)。
　　3.