糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平的臨床分析.pdf

1、目的：比較糖尿病及糖尿病腎病患者中的血清甲狀腺激素水平，探討血清甲狀腺激素在糖尿病腎病中的臨床意義。
　　方法：收集2014年1月至2016年1月延邊大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科及腎內(nèi)科收治的157例2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者，其中男性93人，女性64人。臨床資料:收集整理患者入院編號、姓名、性別、年齡、身高、體重、糖尿病病程，全部受檢者在清晨空腹禁食12小時后安靜狀態(tài)下進行靜脈采血測肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、

2、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)。分組:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、肌酐、尿素氮、白蛋白應(yīng)用MDRD公式算得每位患者的GFR值。依據(jù)美國腎臟基金會(National kidney foundtion，NKF)制定的指南按照腎小球濾過率將

3、157例患者分組: GFR≥90ml/min·1.73 m2為糖尿病組(DM組)77人;GFR＜90ml/min·1.73m2為糖尿病腎病組(DN組)80人。糖尿病腎病組又分為:糖尿病腎病1組(DN1組)60ml/min·1.73 m＜GFR＜90ml/min·1.73 m253人;糖尿病腎病2組（DN2組）GFR＜60ml/min·1.73 m227人。統(tǒng)計學(xué)分析方法:數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件進行分析。計量資料用“x±s”表示

4、，對于呈正偏態(tài)的數(shù)據(jù)取對數(shù)使之轉(zhuǎn)化為正態(tài)分布，計量資料2組間比較采用t檢驗;3組間比較采用單因素方差分析;趨勢檢驗采用線性回歸;相關(guān)性采用直線相關(guān);多因素分析采用非條件logistic逐步回歸法。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.糖尿病組共77人，其中甲狀腺功能減退癥占1.30％，低T3綜合征占24.70％，低T4綜合征占2.60％;糖尿病腎病組共80人，其中甲狀腺功能減退癥、占1.25％，亞臨床甲狀腺功能減退癥占

5、10.00％，低T3綜合征占28.75％，低T4綜合征占2.50％;兩組均無甲狀腺功能亢進癥患者。
　　2.DN組較DM組患者的年齡更大，病程更長，Cr、BUN水平更高，Alb水平更低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.DN組較DM組患者的血清T3水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.將DM組、DN1組、DN2組三組患者血清T3水平進行比較，由DM組到DN2組患者血清T3水平呈逐漸下降趨勢，