補腎活血化痰方對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察治療前后臨床癥狀、性激素水平、糖代謝、腫瘤壞死因子(TNF-a)、B超及BBT等的變化，來探討補腎活血化痰方對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者的臨床療效及在免疫內環(huán)境方面治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的作用機理。
　　 方法：將多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者40例，隨機分為治療組20例和對照組20例，治療組采用夏桂成教授臨床經(jīng)驗方補腎促排卵湯加減化裁而成的補腎活血化痰方進行治療，對照組予以二甲雙胍進行治療。三個月為一個療程

2、，治療一個療程。比較治療前后兩組臨床癥狀（月經(jīng)情況及體重指數(shù)BMI）、卵泡期性激素水平(T、LH、FSH、)及血TNF-α、FPG、FINS水平、經(jīng)凈三天行B超檢查情況及BBT情況。
　　 結果：本研究所觀察的40例多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者，主要臨床表現(xiàn)為腎虛血瘀痰濕型，治療組總有效率為90％，對照組總有效率55％，兩組總有效率有統(tǒng)計學差異(P=0.010＜0.05)。在血LH/FSH方面，治療組治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意

3、義(P＜0.05)，對照組治療前后比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；在中醫(yī)臨床癥狀、月經(jīng)周期、B超檢查情況、血LH及血TNF-a方面，兩組治療前后比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組；在血T、空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）方面，兩組治療后比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)：在體重指數(shù)(BMI)方面，兩組治療后比較差異

4、有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組在降低BMI方面優(yōu)于治療組；在基礎體溫(BBT)方面，兩組治療后BBT周期雙相率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在血FSH方面，兩組治療前后比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：本方對PCOS胰島素抵抗患者的療效確切，本病主要證型是腎虛血瘀痰濕證，TNF-a與PCOS胰島素抵抗有相關性，故推測：PCOS的發(fā)病機制可能與自身免疫及慢性炎癥反應有關。其作用機理：通過調整免疫機制