優(yōu)化分組穴位埋線治療單純性肥胖的臨床觀察.pdf

1、肥胖一般可以分為兩類(lèi):單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，后者多是基于內(nèi)分泌代謝性疾病，單純性肥胖多是無(wú)明顯基礎(chǔ)疾病為誘因而形成的肥胖，在肥胖人群所占比例高達(dá)95％。肥胖病是糖尿病、高血壓、心肌梗死、心血管病、腦血管病等疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅人們的健康和生活質(zhì)量。亟待更加有效、安全的治療方法于臨床應(yīng)用推廣。
　　優(yōu)化分組穴位埋線法是潘文字教授二十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，從理論、配穴、操作規(guī)范上優(yōu)化整合，共分為3組配穴，為1個(gè)療程。以健脾調(diào)胃

2、法為中心，融入肝脾同治理論，充分調(diào)動(dòng)背俞穴，激發(fā)、調(diào)整臟腑功能;3組穴位合理分布于腹部、背部、四肢，互不重復(fù)，避免穴位疲勞，有利于線體充分吸收，減少皮下硬結(jié)、過(guò)敏等不良反應(yīng)的發(fā)生?？捎行Ы档头逝种笜?biāo)，提高治療有效率，在臨床應(yīng)用上取得良好的治療效果。
　　目的:
　　本研究通過(guò)比較優(yōu)化分組穴位埋線與常規(guī)埋線法對(duì)單純性肥胖的治療效果，探討從脾胃論治基礎(chǔ)上采用優(yōu)化分組穴位埋線法的臨床指導(dǎo)意義。以期提高療效，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、r>　　方法:
　　本研究對(duì)象為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科門(mén)診收治的單純性肥胖患者，共60例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”針灸重點(diǎn)專(zhuān)科單純性肥胖診療方案臨床驗(yàn)證工作方案》擬定的穴位埋線方案，實(shí)驗(yàn)組采用潘文字教授二十余年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的優(yōu)化分組穴位埋線法。兩組均結(jié)合相同的針刺電針?lè)桨?，以期保證相同的針刺量效。穴位埋線10天進(jìn)行1次，3次為1療程;電針平均3天治療一次，10次為1療程，觀察3個(gè)療程。記錄肥胖

4、指標(biāo)體重、BMI、F％、腰圍、臀圍治療前后的變化。并用SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者性別、年齡、病程、身高及中醫(yī)證型分布經(jīng)檢驗(yàn)P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組基線相同，具有可比性。治療前體重、BMI、F％、腰圍、臀圍經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＞0.05，兩組肥胖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后，兩組肥胖指標(biāo)均較前明顯下降，治療后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)與治療

5、前相比較，經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，P均＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。兩組治療后體重、BMI、F％、腰圍經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P均＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組治療后臀圍經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　對(duì)照組痊愈率16.67％，顯效30.0％，有效36.67％，總有效率83.33％;實(shí)驗(yàn)組痊愈率43.33％，顯效33.33％，有效16.67％，實(shí)驗(yàn)組總有效率93.33％，高于對(duì)照組，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明兩組療效存

6、在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　安全性分析，對(duì)照組穴位埋線出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組，皮下硬結(jié)出現(xiàn)的幾率高于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后，兩組肥胖指標(biāo)均較前明顯下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療效果值得肯定。實(shí)驗(yàn)組肥胖指標(biāo)下降幅度大于對(duì)照組，對(duì)于體重、BMI、F％、腰圍的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)臀圍的改善無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明對(duì)臀圍減脂療效相當(dāng)。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，且不良