鎳鉻合金烤瓷全冠對牙周健康的影響.pdf

1、目的:烤瓷熔附金屬(PFM)全冠不僅具有瓷材料的美觀性和良好的生物相容性，還具有合金的機械強度，能夠承受牙合力而不變形，現(xiàn)已越來越廣泛的應用于口腔修復臨床。PFM全冠修復的最終效果依賴于健康的牙周組織，但PFM全冠修復過程中對牙體的預備和修復后人工牙冠邊緣對牙齦的刺激往往對牙體及牙周組織造成傷害，而這些都將影響修復的最終效果。鎳鉻合金烤瓷全冠因抗折強度高，價格低廉，在我國應用廣泛。但鎳鉻合金烤瓷全冠的底層金屬冠中所含有的鎳、鉻、鈹?shù)荣v金

2、屬元素可能引起牙齦的變態(tài)反應，金屬離子的析出可能導致牙齦邊緣變色。由于底層金屬冠中的賤金屬元素化學穩(wěn)定性差，對微生物生長繁殖影響較大，戴入后可能改變口腔原有的微生態(tài)平衡，影響患牙牙周健康。本研究通過觀察鎳鉻合金烤瓷全冠修復后6個月患牙各項牙周指數(shù)的變化，分析鎳鉻合金烤瓷全冠修復對患牙牙周健康的影響；通過比較鎳鉻合金烤瓷全冠修復前和修復后6個月患牙齦下菌斑中與牙周病關系密切的牙周可疑致病菌牙齦卟啉單胞菌(Pg)、伴放線放線桿菌(Aa)檢出

3、率的差別，探討鎳鉻合金烤瓷全冠修復與患牙繼發(fā)牙周疾病之間的關系。方法:選擇第一磨牙行鎳鉻合金烤瓷全冠修復且牙周健康的患者30例，將對側同名健康的天然牙設為陰性對照。在進行鎳鉻合金烤瓷全冠修復前記錄患牙和對側同名天然牙的牙周探診深度(PD)、菌斑指數(shù)(PLI)、牙齦指數(shù)(GI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)，并刮取齦下菌斑，檢測齦下菌斑中與牙周病關系密切的牙周可疑致病菌Pg、Aa的陽性率?；颊咴阪囥t合金烤瓷全冠粘固后6個月復診，檢查患牙和對側同

4、名天然牙的牙周狀況，記錄各相關牙周指數(shù)，同時刮取齦下菌斑，檢測齦下菌斑中Pg、Aa，的陽性率。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計結果。結果:1.鎳鉻合金烤瓷全冠修復前與修復6個月后復診時患牙各項牙周指數(shù)比較結果:復診患牙與初診患牙的PD差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，復診時患牙的PD大于初診；復診患牙與初診患牙的PLI差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，復診時患牙的PLI與初診時無差別；復診患牙與初診患牙的GI差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05

5、)，復診時患牙的GI大于初診；復診患牙與初診患牙的SBI差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，復診時患牙的SBI大于初診。2.鎳鉻合金烤瓷全冠修復前與修復6個月后復診時對照牙各項牙周指數(shù)比較結果:復診時對照牙的PD、PLI、GI、SBI與初診對照牙比較，差別均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，復診時對照牙的PD、PLI、GI、SBI均與初診時無差別。3.齦下菌斑中牙周可疑致病菌的檢出情況:初診患牙、復診患牙、初診對照牙、復診對照牙齦下菌斑中Pg

6、的陽性率分別為16.7％、43.3％、16.7％、20.0％，復診患牙與初診患牙齦下菌斑中Pg的陽性率差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，復診時患牙齦下菌斑中Pg的陽性率較初診患牙高；復診對照牙與初診對照牙齦下菌斑中Pg的陽性率差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，復診對照牙齦下菌斑中Pg的陽性率與初診對照牙無差別；初診患牙、復診患牙、初診對照牙、復診對照牙齦下菌斑中Aa的陽性率分別為:6.7％、13.3％、6.7％、6.7％。初診患牙與復診

7、患牙齦下菌斑中Aa的陽性率差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，初診患牙與復診患牙齦下菌斑中.Aa的陽性率無差別；初診對照牙與復診對照牙齦下菌斑中Aa的陽性率差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，初診對照牙與復診對照牙齦下菌斑中.Aa的陽性率無差別；結論:鎳鉻合金烤瓷全冠修復對患牙牙周組織的影響客觀存在。鎳鉻合金烤瓷全冠修復后6個月，患牙菌斑指數(shù)與修復前無差異，但患牙牙周探診深度較修復前加深，牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較修復前增高。鎳鉻合金烤瓷全冠