我國農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求實證研究.pdf

1、目的：通過對我國農(nóng)村居民醫(yī)療消費行為及選擇就診醫(yī)療機構(gòu)行為的分析，從微觀個體的角度來了解農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求現(xiàn)狀，探索影響居民醫(yī)療服務(wù)需求有效實現(xiàn)的障礙性因素，從而為政府部門有針對性地制定促進農(nóng)村居民健康水平，改善農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策建議提供科學依據(jù)。
　　 方法：通過文獻查閱并研讀相關(guān)理論著作，系統(tǒng)整理分析后掌握國內(nèi)外在本領(lǐng)域中的研究動態(tài)。之后，利用中國健康與營養(yǎng)調(diào)查2004年和2006年共兩年的數(shù)據(jù)，采用SPSS1

2、8.0、Excel2003分析軟件對樣本居民的基本特征進行一般性統(tǒng)計描述，運用二元Logistic回歸模型、多元線性回歸模型分別對我國農(nóng)村居民是否就醫(yī)及就醫(yī)后的醫(yī)療支出進行研究。對于農(nóng)村居民患病之后將選擇何種類型的就診醫(yī)療機構(gòu)，本文采用多項式logistic回歸模型對其影響因素進行探討。
　　 結(jié)果：(1)疾病的嚴重程度、人均年收入和藥物提供情況對我國農(nóng)村居民就醫(yī)決策有顯著的正向影響。擁有醫(yī)療保險的居民更傾向于選擇就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)

3、價格與就診概率負相關(guān)，表現(xiàn)為價格越高，居民越有可能會放棄進入醫(yī)療市場。(2)在醫(yī)療支出模型中研究發(fā)現(xiàn)，居民所在家庭規(guī)模及自評健康狀況與醫(yī)療支出負相關(guān)，即家庭人數(shù)越多的居民其醫(yī)療支出越少，自感健康狀況較為優(yōu)良的居民其醫(yī)療支出也較少。對于擁有醫(yī)療保險的患者，無論是合作醫(yī)療還是其他保險類型，其醫(yī)療支出均小于無任何保險的全自費居民。疾病嚴重程度和藥物提供情況與醫(yī)療支出顯著正相關(guān)。(3)農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣及以上醫(yī)院的服務(wù)價格依次遞

4、增，方便程度依次降低。在對居民選擇到不同醫(yī)療機構(gòu)就診行為的研究中，發(fā)現(xiàn)患者的文化水平、自評健康狀況、家庭收入狀況、慢性病史、所患疾病的嚴重程度、醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)療保險類型等變量，均對農(nóng)村居民選擇何種類型的就診醫(yī)療機構(gòu)有著顯著影響。
　　 結(jié)論：(1)經(jīng)濟狀況對農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求的有效實現(xiàn)產(chǎn)生了較大制約作用，經(jīng)濟困難可能是農(nóng)村居民推遲就醫(yī)或放棄對醫(yī)療服務(wù)使用的關(guān)鍵因素。因此，促進農(nóng)村居民的收入增長，尤其是增加貧困人群的經(jīng)濟收入，