我國(guó)農(nóng)村居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用變化趨勢(shì)分析.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:利用三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的資料,分析我國(guó)農(nóng)村居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用的變化趨勢(shì),為農(nóng)村居民提供相對(duì)公平的基本衛(wèi)生服務(wù),合理有效地使用有限的衛(wèi)生資源,保障農(nóng)村居民的基本衛(wèi)生需求,為制定相應(yīng)的發(fā)展策略和衛(wèi)生人力規(guī)劃提供依據(jù)。 方法;根據(jù)1 993年、1998年和2003年三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查獲取的數(shù)據(jù),對(duì)農(nóng)村居民住院率、平均住院天數(shù)、應(yīng)住院而未住院的情況、住院醫(yī)療費(fèi)用、住院者疾病分類、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布、影響住院的主要因素(性別、年

2、齡、受教育程度、婚姻狀況、職業(yè)、醫(yī)療保障、收入)等做時(shí)間序列描述性分析,并運(yùn)用灰預(yù)測(cè)GM(1,1)模型對(duì)反映住院衛(wèi)生服務(wù)利用的主要指標(biāo):住院率、平均住院天數(shù)、未住院率、平均住院費(fèi)用等做灰預(yù)測(cè),并對(duì)其適合度進(jìn)行檢驗(yàn)。通過(guò)預(yù)測(cè)的結(jié)果接合國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀提出對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的思路和具體發(fā)展策略以及衛(wèi)生人力規(guī)劃的建議,以期提高農(nóng)村的健康水平,使農(nóng)村的住院服務(wù)利用得到有效利用。 結(jié)果:我國(guó)農(nóng)村居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用總體上呈現(xiàn)上升

3、趨勢(shì),在1993年到1998年這段時(shí)間農(nóng)村居民住院率變化幅度不大,一、四類地區(qū)稍增,二類地區(qū)稍減,三類地區(qū)持平;根據(jù)灰預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)在1998年到2003年的時(shí)間段與2003年到2008年時(shí)間段,我國(guó)各類農(nóng)村地區(qū)居民住院率情況類似,農(nóng)村整體住院衛(wèi)生服務(wù)利用呈現(xiàn)上升趨勢(shì),且增加幅度相近,二、三、四類地區(qū)很好的符合了這種趨勢(shì),一類農(nóng)村地區(qū)按灰預(yù)測(cè)的結(jié)果到2008年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查時(shí)該地區(qū)居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用將會(huì)降低,但幅度不大。 我國(guó)各類

4、農(nóng)村地區(qū)的居民住院天數(shù)自1993年到2003年呈現(xiàn)遞減趨勢(shì),每隔五年時(shí)間段,農(nóng)村地區(qū)居民住院天數(shù)平均減少2天左右,按照灰預(yù)測(cè)的結(jié)果在2008年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查時(shí)仍將呈現(xiàn)這種趨勢(shì),即我國(guó)農(nóng)村地區(qū)居民住院天數(shù)持續(xù)減少,且各類地區(qū)減少幅度相對(duì)于2003年來(lái)說(shuō)無(wú)明顯差異。從1993年到2008年我國(guó)農(nóng)村居民未住院率一直呈現(xiàn)下降趨勢(shì),在1993年到1998年段下降幅度稍大,1998年到2003年與2003年到2008年時(shí)間段相持平。 我國(guó)

5、農(nóng)村居民住院直接費(fèi)用增長(zhǎng)迅速,在2003年達(dá)到1455元為1993年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果的2.7倍。按照灰預(yù)測(cè)的結(jié)果,我國(guó)農(nóng)村居民住院直接費(fèi)用在2008年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查時(shí)將達(dá)到2475元。 據(jù)預(yù)測(cè),2008年農(nóng)村地區(qū)住院率為3.7﹪,平均住院天數(shù)為8.2天,未住院率為26.51﹪,平均住院費(fèi)用為2475.3元。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)緩慢,醫(yī)療保障水平不高,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)迅速等是影響居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用的主要因素。 結(jié)論:住院率

6、與住院費(fèi)用同步增長(zhǎng),而住院天數(shù)與未住院率將下降。政府應(yīng)積極采取相應(yīng)的對(duì)策和措施,促進(jìn)農(nóng)村居民對(duì)于住院衛(wèi)生服務(wù)的利用:如壯大農(nóng)村經(jīng)濟(jì),切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān);明確政府在衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用和功能;突出一級(jí)預(yù)防,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的健康教育和健康促進(jìn),改善農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生狀況;建立健全醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)村地區(qū)弱勢(shì)群體居民住院衛(wèi)生服務(wù)利用;積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作,積極探索多種醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)現(xiàn)形式;加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基本建設(shè),加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)

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