宮角妊娠與輸卵管間質(zhì)部妊娠的超聲聲像圖以及血清絨毛膜促性腺激素對比研究.pdf

1、目的：探討宮角妊娠與輸卵管間質(zhì)部妊娠的超聲聲像圖特點及二者血清β-HCG水平的關系。
　　 方法：收集2010年7月至2012年2月，山西醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)院婦產(chǎn)科住院的超聲擬診為宮角妊娠及輸卵管間質(zhì)部妊娠的患者58例。測定其血清β-HCG值，并根據(jù)超聲檢查結(jié)果，對兩組宮角妊娠與輸卵管間質(zhì)部妊娠患者孕囊(包塊)周邊肌層厚度、與宮腔相通率，測定孕囊(包塊)周邊滋養(yǎng)動脈血流動力學參數(shù)進行比較分析。
　　 結(jié)果：宮角妊娠組與輸

2、卵管間質(zhì)部妊娠組血清β-HCG差別有統(tǒng)計學意義，即宮角妊娠組(9000.2±7503.8)mIu/L大于輸卵管間質(zhì)部妊娠組(4080.1±3935.9)mIu/L(P＜0.05)。宮角妊娠組孕囊(包塊)周邊肌層厚度(6.02±1.69)mm以及與宮腔相通率均大于輸卵管間質(zhì)部妊娠組(2.07±0.86)mm(P＜0.05)。孕囊(包塊)周邊滋養(yǎng)動脈血流阻力指數(shù)宮角妊娠(0.58±0.18)大于輸卵管間質(zhì)部妊娠(0.46+0.17)(P＜0

3、.05)，收縮期峰值流速(PSV)(0.39±0.19)m/s與舒張末期流速(RDV)(0.14±0.11)m/s則小于輸卵管間質(zhì)部妊娠(0.44±0.17)m/s,(0.24±0.12)m/s(P＜0.05)。
　　 超聲診斷宮角妊娠敏感性86.7％，特異性85.7％，手術符合率90.9％，經(jīng)腹部超聲診斷手術符合率46.5％，經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查手術符合率90.9％。超聲診斷輸卵管間質(zhì)部妊娠的敏感性85.7％，特異性90.

4、0％，手術符合率87.9％，經(jīng)腹部超聲手術符合率53.4％，經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查手術符合率87.9％。
　　 結(jié)論：(l)超聲檢查能夠判斷孕囊與宮腔的相通率、孕囊周邊有無完整肌層以及包繞肌層的厚度，結(jié)合孕囊(包塊)周邊血流動力學參數(shù)RI、PSV及EDV的測定，可進一步提高超聲早期診斷的準確性，是鑒別宮角妊娠與輸卵管間質(zhì)部妊娠的重要依據(jù)。
　　 (2)超聲檢查結(jié)合當同血清β-HCG值可提高宮角妊娠和輸卵管間質(zhì)部妊娠的診