用肌電圖儀治療臂叢及周圍神經(jīng)損傷的臨床應(yīng)用.pdf

1、本文基于電刺激可加速神經(jīng)再生的理論，在肌電監(jiān)測(cè)臂叢及周圍神經(jīng)損傷手術(shù)中，應(yīng)用術(shù)中超強(qiáng)電刺激這種新的方法，以期促進(jìn)神經(jīng)再生。 方法對(duì)我院收治的臂叢及周圍神經(jīng)損傷患者，共計(jì)51例，隨機(jī)分為兩組，其中，實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組25例。在術(shù)中神經(jīng)電圖-肌電圖儀持續(xù)肌電監(jiān)測(cè)下，證明損傷神經(jīng)具有連續(xù)性。對(duì)患者施行神經(jīng)松解術(shù)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行術(shù)中超強(qiáng)電刺激。電刺激于損傷臂叢及周圍神經(jīng)近端直接給予：將雙極電極勾住暴露的損傷神經(jīng)，負(fù)極位于神經(jīng)遠(yuǎn)端，刺激

2、頻率3Hz，電流強(qiáng)度100mA，持續(xù)時(shí)間10分鐘。然后觀察術(shù)中相應(yīng)神經(jīng)刺激前后的復(fù)合肌肉動(dòng)作電位變化，術(shù)后隨訪兩組患者，分別測(cè)定兩組復(fù)合肌肉動(dòng)作電位并觀察損傷神經(jīng)所支配區(qū)域的運(yùn)動(dòng)、感覺、運(yùn)動(dòng)單位，進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果1、術(shù)中超強(qiáng)電刺激前后肌電監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組各相應(yīng)神經(jīng)的潛伏期、波幅均有改善。電刺激治療前后臂叢損傷組和尺神經(jīng)損傷組潛伏期變化有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，刺激后短于刺激前；臂叢神經(jīng)損傷組、正中神經(jīng)損傷組、橈神經(jīng)損傷組

3、刺激前后波幅變化有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，刺激后高于刺激前。 2、術(shù)后隨訪實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組神經(jīng)所支配區(qū)各項(xiàng)功能感覺、運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)單位均明顯提高，有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)；尺神經(jīng)損傷組、橈神經(jīng)損傷組的實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組潛伏期改變有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組；臂叢神經(jīng)損傷組、正中神經(jīng)損傷組、尺神經(jīng)損傷組的實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組波幅改變有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。 結(jié)論對(duì)連續(xù)性尚存的損傷神經(jīng)，施行術(shù)中超強(qiáng)