應(yīng)用SonoVue經(jīng)陰道實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管聲學(xué)造影評(píng)價(jià)輸卵管暢通性的研究.pdf

1、目的:運(yùn)用經(jīng)陰道二維和實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管聲學(xué)造影評(píng)價(jià)輸卵管通暢性，比較兩種模式下評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的臨床應(yīng)用價(jià)值，并探討造影劑自宮角流入輸卵管至從傘端噴出的時(shí)間的意義。
　　 材料和方法:需要做輸卵管造影的不孕癥患者22例，輸卵管40條，首先進(jìn)行三維容積采集，隨后應(yīng)用二維編碼對(duì)比成像模式進(jìn)行子宮輸卵管聲學(xué)造影，以輸卵管條數(shù)為單位，兩種模式結(jié)果均分為通暢、通而不暢和阻塞三個(gè)組，進(jìn)行x2檢驗(yàn)比較;這兩種模式下評(píng)估輸卵管走行結(jié)果分為走行

2、自然和走行彎曲兩個(gè)組進(jìn)行x2檢驗(yàn)比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在三維重建模式下，比較輸卵管通暢組和通而不暢組造影劑自宮角流入輸卵管至從傘端噴出的時(shí)間之間的差異，正態(tài)分布以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或非正態(tài)分布以非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:本研究中共22位患者，共40條輸卵管進(jìn)行聲學(xué)造影檢查，均得到滿意影像結(jié)果。二維子宮輸卵管聲學(xué)造影判斷輸卵管通暢22條，輸卵管通而不暢13條，輸卵管阻塞5條，

3、輸卵管走行扭曲4條;實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管聲學(xué)造影判斷輸卵管通暢23條，輸卵管通而不暢13條，輸卵管阻塞4條，輸卵管走行扭曲9條;兩種不同模式下判斷輸卵管通暢性結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，尚不能認(rèn)為兩種模式下判斷輸卵管的通暢性結(jié)果有差異;兩種模式下評(píng)估輸卵管走行結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管聲學(xué)造影在顯示輸卵管走行方面優(yōu)于二維。
　　 在三維重建模式下，結(jié)果判斷為輸卵管通暢的23條，輸卵管

4、通而不暢的13條，兩組均準(zhǔn)確記錄到造影劑自宮角流入至從輸卵管傘端噴出的時(shí)間，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），輸卵管通暢組造影劑通過輸卵管的時(shí)間較通而不暢組短。
　　 結(jié)論:
　　 1、運(yùn)用經(jīng)陰道2D與實(shí)時(shí)3D HyCoSy均可評(píng)價(jià)不孕癥患者輸卵管的通暢性，但在判斷輸卵管走行是否扭曲時(shí)，實(shí)時(shí)三維超聲造影更具有優(yōu)勢(shì)。
　　 2、應(yīng)用實(shí)時(shí)三維重建后處理可記錄到造影劑自宮角流入輸卵管至從輸卵管傘端噴出的時(shí)間，該時(shí)