我國婦幼衛(wèi)生服務利用水平的地區(qū)均衡性及其變化分析.pdf

1、目的：充分利用和挖掘國家衛(wèi)生服務調查的數據信息資源,分析中國不同地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務利用水平的差異,突破以往地區(qū)差異分析的空間局限性,從國家整體層面上了解中國婦幼衛(wèi)生服務利用的地區(qū)均衡狀況,尋找和發(fā)現(xiàn)其地區(qū)均衡性研究的潛在空白;并為決策部門提供解決婦幼衛(wèi)生服務利用地區(qū)差異的政策思路,為合理配置婦幼衛(wèi)生資源、全面提高不同地區(qū)婦女兒童健康水平提供科學決策依據。
　　方法：提取1993年、1998年、2003年和2008年國家衛(wèi)生服務調查研

2、究中的婦幼衛(wèi)生服務利用的主要指標,包括醫(yī)療衛(wèi)生服務利用指標和孕產期保健服務利用指標。采用統(tǒng)計描述、差異指數和地理分布圖三種方法,分別分析四次婦幼衛(wèi)生服務利用部分相關指標水平、各次國家衛(wèi)生服務調查城鄉(xiāng)和不同地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務利用相關指標的均衡性以及城鄉(xiāng)不同地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務利用相關指標及其均衡性的變化趨勢。
　　結果：①統(tǒng)計數據和地理分布圖一致表明,15歲及以上女性人群和兒童的醫(yī)療衛(wèi)生服務利用率在城鄉(xiāng)和不同區(qū)域的分布較一致。
　　

3、②兩個人群2008年醫(yī)療衛(wèi)生服務利用率農村高于城市;兩周就診率較高聚集在華東、華北、中南和西南地區(qū);未就診率較高的有東北和西北地區(qū);大多數地區(qū)的年住院率相近。
　?、蹆蓚€人群兩周就診率和兒童住院率在全國和城市內部、農村內部的地區(qū)不均衡性呈現(xiàn)上升的趨勢。兒童兩周就診率除華北外其他區(qū)域不均衡性有明顯增大的趨勢。女性的就診率和兩個人群的未就診沒有明顯的變化趨勢,只是個別地區(qū)如華北、西南地區(qū)女性未就診的差異和東北、中南地區(qū)的兒童未就診呈現(xiàn)

4、波動升高趨勢。
　?、?008調查城市地區(qū)的孕產期保健的四項指標均是城市高于農村,孕早期檢查率和產后訪視率城市和農村都較低。研究顯示西南地區(qū)四項指標分別與其他區(qū)域指標值的差距較大。華北地區(qū)(山西、內蒙等)的產后訪率在區(qū)域比較中最低,而其他三項指標均較高。四項指標在東部沿海地區(qū)、東北地區(qū)、中南地區(qū)較高。
　?、菰挟a期保健的四項指標城鄉(xiāng)和不同區(qū)域的利用水平從1993年開始都有不同程度的提高。產前檢查率、孕早期檢查率和住院分娩率農

5、村提高的幅度要大于城市,特別是住院分娩率。產后訪視率城市和農村提高幅度都不大,且城市提高幅度大于農村。四項指標就全國地區(qū)差異而言從1993年開始逐漸縮小,城市和農村的內部差異和各區(qū)域內部差異也在呈現(xiàn)不斷縮小的趨勢。
　　結論：婦幼衛(wèi)生服務利用水平仍存在著明顯的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距以及城市、農村內部的差距。不同地區(qū)、城市和農村內部不均衡性下降的幅度和水平也存在著差異。改善廣大婦幼人群衛(wèi)生服務利用的水平及提高衛(wèi)生服務利用的公平性,需要政