1150例支氣管哮喘患者危險(xiǎn)因素及中醫(yī)證型分布規(guī)律的研究.pdf

1、目的: 對(duì)1150例哮喘患者危險(xiǎn)因素、證型分布、發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行研究，總結(jié)分析該地區(qū)哮喘患者發(fā)病危險(xiǎn)因素及發(fā)病特點(diǎn)，證型分布規(guī)律，為哮喘防治及辯證論證提供依據(jù)。方法：對(duì)2007年9月至2009年8月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院及新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診哮喘患者1150例進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄患者主訴、首次發(fā)作原因、經(jīng)常發(fā)病誘因、發(fā)作季節(jié)、發(fā)作時(shí)間、生活習(xí)慣、臨床表現(xiàn)、明確其診斷、分級(jí)及辯證分型等內(nèi)容。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。

2、結(jié)果：1.危險(xiǎn)因素：上呼吸道感染914例(79.5%)；冷空氣刺激885例，占77.0%；刺激性氣味885例，占77.0%，其中油煙578例（50.3%），辣味573例（49.8%），油漆495例（43.0%）；發(fā)作季節(jié)中，春季558例，占48.5%；夏季77例，占6.7%；秋季461例，占40.1%；冬季578例，占50.3%。2.性別：將1150例患者的年齡按＜20歲，20～40歲、40～60歲、≥60歲分為四個(gè)年齡段，不同年齡段不

3、同性別哮喘患者分布不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（=45.095，p<0.05)，其中男性中，＜20歲占的比例較大，占66.7%，而女性在20～40歲、40～60歲和≥60歲段占的比例較大，分別占62.8%、72.3%和52.0%。3.年齡：1150例患者＜20歲30例(2.6%)、20～40歲331例（28.8%）， 40～60歲491例（42.7%），≥60歲298例（25.9%），即哮喘患者在40-60歲年齡段中分布較多。4.辨證分型：

4、發(fā)作期哮喘患者690例，發(fā)作期以冷哮最多375例（54.3%），熱哮次之169例（24.5%），其次為風(fēng)痰哮74例（10.7%）、寒包熱哮44例（6.4%）、虛哮28例（4.1%）；緩解期哮喘患者460例，緩解期以肺脾氣虛型居多295例（64.1%），肺腎兩虛者次之165例（35.9%）。發(fā)作期及緩解期的女性患者多于男性，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。發(fā)作期虛哮型患者的年齡（52.36±16.40）、首次發(fā)病年齡（44.39±17.32），較冷

5、哮、熱哮型患者年齡、首次發(fā)病年齡均偏大(P﹤0.05)；緩解期肺腎兩虛型患者年齡（51.35±16.10）、病程（9.35±11.11）、首發(fā)年齡（41.42±18.47），較肺脾氣虛型患者年齡及首發(fā)年齡大、病程長(zhǎng)(P﹤0.05)。5.病程：本次研究的1150例患者中病程﹤3年560例，占48.7%；在3-9年338例，占29.4%；≥10年252例，占21.9%。6.六淫是哮喘主要致病原因，其中風(fēng)寒、燥邪及風(fēng)熱最為主要。7.遺傳史：1

6、150例患者中有明顯哮喘家族史488例（42.4%），一級(jí)親屬440例（38.3%），其中母親319例（27.7%），父親96例（8.3%）；爺爺、奶奶、舅舅、姑姑等二級(jí)親屬61例（5.3%）。8.合并過敏性疾病：1150例患者中有合并過敏性疾病750例(65.2%)，過敏性疾病在（＜20歲，20～40歲、40～60歲、≥60歲）四個(gè)年齡段之間有差異（p<0.05），其中＜20歲的患者過敏性疾病發(fā)生率最高占86.7%，40～60歲患者次

7、之占67.6%，而≥60歲的患者過敏性疾病發(fā)生率較低占58.4%。9.發(fā)作期哮喘患者四個(gè)不同年齡段病情均以輕度為主，以＜20歲患者所占比例最大（92.9%）；中度哮喘及重度哮喘主要集中在≥60歲年齡段；四個(gè)不同年齡段間分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：1.本次調(diào)查哮喘患者的主要危險(xiǎn)因素以上呼吸道感染、冷空氣刺激、刺激性氣味、過敏史為主。2.變異性鼻炎與哮喘的發(fā)病密切相關(guān),其中哮喘合并變異性鼻炎632例，占55.0%。3.哮喘發(fā)作期輕度患者40歲