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文檔簡介
1、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的急性發(fā)作期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標準住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為哮?。═CD編碼:BNF040)。西醫(yī)診斷:第一診斷為支氣管哮喘(ICD10編碼:J45)。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷中醫(yī)診斷標準:參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》(ZYYXHT52008)。西醫(yī)診斷標準:參照《支氣管哮喘防治指南》(中華醫(yī)學會呼吸病學分會
2、哮喘學組修訂,2008年)。2疾病分期(1)急性發(fā)作期:指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當?shù)人?。?)慢性持續(xù)期:是指每周均不同頻度和或不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等)。(3)緩解期:指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并維持3個月以上。3證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點??茀f(xié)作組哮病
3、(支氣管哮喘)診療方案”。哮?。ㄖ夤芟┡R床常見證候:(1)發(fā)作期(疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者)風哮寒哮熱哮虛哮(2)緩解期(疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者)—79—肺病科中醫(yī)臨床路徑熱哮:清熱宣肺,化痰定喘。虛哮:補肺納腎,降氣化痰。2辨證選用中藥注射液靜脈滴注。3針灸治療:根據(jù)病情需要辨證選用。4其他療法:根據(jù)病情辨證選擇。5內(nèi)科基礎(chǔ)治療:視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預防和治療,具體參照《支氣管哮喘防
4、治指南》(中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂,2008年)。6護理:辨證施護。(九)出院標準1咳嗽、喘息、胸悶癥狀緩解。2病情穩(wěn)定。3沒有需要繼續(xù)住院治療的合并癥和或并發(fā)癥。(十)有無變異及原因分析1病情加重,需要延長住院時間,增加住院費用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病情加重,需要特殊處理,導致住院時間延長、費用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,退出本路徑。4因患者及家屬意愿而影響本路徑的
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