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文檔簡介
1、目的:通過檢測急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)術(shù)前、術(shù)后1h、術(shù)后12h、術(shù)后24h及術(shù)后48h內(nèi)血清中可溶性細(xì)胞間粘附分子(solubleintercellular adhesion molecule,sICAM)的水平動態(tài)變化,與高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)進(jìn)行比較,以探討梗
2、死前心絞痛是否減輕缺血再灌注損傷。
方法:篩選出60例在南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科住院行 PCI術(shù)的急性心肌梗死患者納入研究對象,分為A組(存在梗死前心絞痛)(n=26例)和 B組(無梗死前心絞痛過心絞痛)(n=34例),均予以常規(guī)藥物治療和PCI術(shù)治療。并設(shè)30例為C組(對照組),均為行冠狀動脈造影術(shù)(coronary arteriography, CAG)檢查陰性者。采用ELISA法分別測定A組和B組患者在術(shù)前、術(shù)后1h、
3、12h、24h及48h時的血清sICAM、hs-CRP的濃度。
結(jié)果:
1.A組、B組與對照組術(shù)前各指標(biāo)水平比較:A、B兩組的sICAM、hs-CRP水平較對照組顯著升高(P<0.05);B組的sICAM、hs-CRP較A組升高更加明顯(P<0.05);
2.A組和 B組手術(shù)前和手術(shù)后各指標(biāo)水平比較:A、B兩組患者 PCI術(shù)后1h的血清 sICAM、hs-CRP濃度水平比各自術(shù)前升高,其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4、<0.05),A與B組間比較,1h后無明顯差異。術(shù)后24h峰值B和 A組都有顯著升高,且B組sICAM、hs-CRP水平較A組上升更明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對照組各指標(biāo)手術(shù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. sICAM與hs-CRP變化呈正相關(guān)(P<0.001)。
結(jié)論:
1.sICAM在AMI患者PCI術(shù)前的血清水平較對照組顯著升高,提示AMI與炎癥反應(yīng)有關(guān);
2.AMI患者再灌注后sICAM-1、hs-
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