梗死前心絞痛對AMI患者PCI術前后血清sICAM和hs-CRP的影響.pdf

1、目的：通過檢測急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(percutaneous coronary intervention，PCI)術前、術后1h、術后12h、術后24h及術后48h內(nèi)血清中可溶性細胞間粘附分子（solubleintercellular adhesion molecule，sICAM）的水平動態(tài)變化，與高敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)進行比較，以探討梗

2、死前心絞痛是否減輕缺血再灌注損傷。
　　方法：篩選出60例在南華大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科住院行 PCI術的急性心肌梗死患者納入研究對象，分為A組（存在梗死前心絞痛）（n=26例）和 B組（無梗死前心絞痛過心絞痛）（n=34例），均予以常規(guī)藥物治療和PCI術治療。并設30例為C組（對照組），均為行冠狀動脈造影術(coronary arteriography, CAG)檢查陰性者。采用ELISA法分別測定A組和B組患者在術前、術后1h、

3、12h、24h及48h時的血清sICAM、hs-CRP的濃度。
　　結果：
　　1.A組、B組與對照組術前各指標水平比較：A、B兩組的sICAM、hs-CRP水平較對照組顯著升高(P<0.05)；B組的sICAM、hs-CRP較A組升高更加明顯(P<0.05)；
　　2.A組和 B組手術前和手術后各指標水平比較：A、B兩組患者 PCI術后1h的血清 sICAM、hs-CRP濃度水平比各自術前升高，其差別有統(tǒng)計學意義（P

4、＜0.05），A與B組間比較，1h后無明顯差異。術后24h峰值B和 A組都有顯著升高，且B組sICAM、hs-CRP水平較A組上升更明顯，有統(tǒng)計學意義；對照組各指標手術前后差異無統(tǒng)計學意義。
　　3. sICAM與hs-CRP變化呈正相關(P<0.001)。
　　結論：
　　1.sICAM在AMI患者PCI術前的血清水平較對照組顯著升高，提示AMI與炎癥反應有關；
　　2.AMI患者再灌注后sICAM-1、hs-