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1、目的:觀察中風(fēng)膏對(duì)急性腦梗死患者血漿 D-二聚體、血清超敏 C-反應(yīng)蛋白的影響及其療效,探討中風(fēng)膏對(duì)急性腦梗死的治療機(jī)制。
方法:收集2010年12月至2011年12月入住甘肅省中醫(yī)院腦病科,發(fā)病年齡為40~75歲的男性或女性,且首次發(fā)病、48小時(shí)內(nèi)入院的急性腦卒中病例。西醫(yī)診斷符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)頭部 CT檢查證實(shí)為腦卒中,排除腦出血;中醫(yī)病、證的診斷參照1996年國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦
2、病急診協(xié)作組制定的《中風(fēng)病診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定,確診為中風(fēng),屬氣虛血瘀證。共收集符合標(biāo)準(zhǔn)的病例60例。采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法將其分為對(duì)照組(30例)和治療組(30例)。對(duì)照組給予控制腦水腫、改善微循環(huán)、抗凝、抗血管痙攣、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等西醫(yī)常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予中風(fēng)膏5g,每日2次,烊化口服,療程(30天)。分別觀察記錄兩組入院首日、第7天、第30天的中風(fēng)病臨床表現(xiàn)評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分、N
3、IHSS評(píng)分、血清超敏C-反應(yīng)蛋白濃度、血漿D-二聚體濃度。實(shí)驗(yàn)室安全性檢驗(yàn)項(xiàng)目治療前、后各做1次。
結(jié)果:(1)西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上配伍運(yùn)用中風(fēng)膏治療急性腦梗死,臨床療效明顯,總有效率93.3%,與對(duì)照組相比有顯著性差異(p<0.05)。兩組中醫(yī)證候、神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前相比,顯著下降,(p<0.05);治療后中醫(yī)證候、神經(jīng)功能缺損明顯改善,與對(duì)照組相比,有顯著性差異(p<0.05)。提示中風(fēng)膏對(duì)急性腦梗死(氣虛血瘀型)
4、患者的中醫(yī)證候癥狀有明顯改善,對(duì)臨床神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)較為理想,與西醫(yī)治療有明顯的協(xié)同和互補(bǔ)作用,療效切實(shí)可靠。在很大程度上提高了治愈率,降低了致殘率。
?。?)中風(fēng)膏能明顯抑制急性腦梗死患者的炎性反應(yīng),治療后血清超敏C-反應(yīng)蛋白濃度明顯降低,與治療前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),與對(duì)照組相比,有顯著性差異(p<0.05)。提示其對(duì)腦梗死后炎性反應(yīng)所造成的腦組織繼發(fā)性損害有預(yù)防和緩解作用。
?。?)中風(fēng)膏能顯著
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