二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎的臨床研究.pdf

1、目的：通過與單純西藥治療方案的對比研究，客觀評價中藥二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退的療效和安全性。并探討腫瘤壞死因子-α(TNF-α)在橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退中的作用及藥物對指標(biāo)的影響，為臨床中醫(yī)治療橋本甲狀腺炎提供理論依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)隨機(jī)、對照的臨床觀察原則，將符合橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減退，中醫(yī)辨證符合脾腎陽虛、痰瘀互結(jié)證診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例病人，隨機(jī)分為2組，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組30例加用中藥二

2、仙消癭湯水煎劑每日1劑。療程為12周。治療前后兩組分別評價其臨床癥狀、體征的變化，治療前后觀測甲狀腺激素及相關(guān)抗體水平、甲狀腺峽部厚度、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等，以及患者的不良反應(yīng)和依從性情況。全部數(shù)據(jù)以SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　 結(jié)果：治療前兩組的性別、年齡和病程等基線數(shù)據(jù)根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異，有可比性(P＞0.05)。①對癥狀體征的改善：治療組病人經(jīng)過治療后癥狀有明顯改善，總有效率93.3％

3、；而對照組總有效率60%。組間比較治療組多項中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.01或P＜0.05)。②甲狀腺激素水平：治療前后比較，治療組與對照組TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均有顯著性差異異(P＜0.01）；組間比較，治療組血清TT4、FT3、FT4水平升高顯著高于對照組(P＜0.01或P＜0.05)，血清TSH降低優(yōu)于對照組(P＜0.05)，都有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組與對照組比較治療后血清TT3水平無明顯差異(P＞0.05)。

4、⑨甲狀腺相關(guān)抗體水平與治療前相比，治療組與對照組TGAb、TMAb均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；治療后組間比較，治療組TGAb、TMAb較對照組有顯著差異(P＜0．01）。④兩組治療后與治療前比較，均明顯改善甲狀腺峽部厚度、TNF-α差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），而且治療后治療組對甲狀腺峽部厚度及TNF-α改變優(yōu)于對照組(P＜0.01)。⑤安全性：在本研究中，治療組與對照組均有良好的安全性，兩組比較差異